冠心病介入治療以后,尤其是放完支架的患者,往往有一部分人會(huì)再次發(fā)生支架內(nèi)的狹窄,或者其他血管部位的狹窄,來醫(yī)院住院,再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發(fā)生,首先我們要想到,之所以有冠狀動(dòng)脈的狹窄,甚至閉塞,是由于有基礎(chǔ)的問題,比方說血壓、血脂、血糖等等這些因素,這些危險(xiǎn)因素沒有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規(guī)律等等,這些危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的。如果要預(yù)防再次狹窄,除了要吃各種二級(jí)預(yù)防用藥以外,還要保持良好的生活方式,才能預(yù)防再次狹窄的發(fā)生。
冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
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冠心病介入后再次狹窄怎么回事冠心病介入支架內(nèi)再狹窄,一方面是由于患者本身對(duì)術(shù)后藥物管理的依從性比較差,血脂管理比較差,然后出現(xiàn)一些支架內(nèi)增生、支架內(nèi)再狹窄的情況。還有一方面就是患者的體質(zhì)對(duì)支架的反應(yīng),有的人對(duì)這種植入支架反應(yīng)比較好,可能出現(xiàn)再狹窄的機(jī)率是很低的。但有的人由于體質(zhì)的原因,可能對(duì)冠心病介入治療術(shù)后的這種支架反應(yīng)比較差。可能容易出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。一是病人的反應(yīng),第二方面是術(shù)后藥物的管理影響支架內(nèi)再狹窄的這種發(fā)生。還有一方面一層次內(nèi)容就是植入支架的選擇,如果術(shù)者選擇合適的支架合適匹配血管直徑的支架,支架貼壁好,支架貼壁比較完善的病人、支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率比較低這種內(nèi)皮化比較快。01:31
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如何預(yù)防冠心病介入后傷口感染冠心病介入術(shù)后,一般存在局部的傷口或者是橈動(dòng)脈,或者是股動(dòng)脈。我們這種情況下在住院期間,我們進(jìn)行傷口的換藥、進(jìn)行碘伏的消毒。不建議他在很短的時(shí)間內(nèi),傷口接觸到水或者一些臟的東西。這樣避免傷口局部感染的發(fā)生,出院以后,我們也建議在一個(gè)月之內(nèi)避免傷口沾水、避免傷口粘到一些臟的東西。對(duì)于傷口感染的發(fā)生預(yù)防還是有一些作用。01:01
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冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄冠心病介入術(shù)后應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,保持大便通暢,控制體重,適量運(yùn)動(dòng)。規(guī)律的服用藥物治療,需雙聯(lián)抗血小板聚集治療至少1年,調(diào)脂藥物的治療,予防止心律失常,防止心室重塑的藥物治療。在上述規(guī)律藥物及飲食控制的基礎(chǔ)上,應(yīng)定期復(fù)查血脂水平,控制血糖,監(jiān)測(cè)血壓,使血糖、血脂、血壓都穩(wěn)定在理想的范圍,可有效防止介入治療后的再狹窄。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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冠心病介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎冠心病介入治療后還有可能再次狹窄,常見的因素是糖尿病,糖尿病目前是公認(rèn)的再狹窄相關(guān)危險(xiǎn)因素之一。糖尿病對(duì)再狹窄的影響,可能繼發(fā)于胰島素對(duì)平滑肌細(xì)胞增殖的影響。幾乎所有的二型糖尿病都有胰島素抵抗,同時(shí)伴有高胰島素血癥,胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,可誘導(dǎo)動(dòng)脈壁中的細(xì)胞成分增殖,刺激動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)沉積,引起內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能的異常。在植入支架后由于支架的機(jī)械性刺激,加重了內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng),平滑肌細(xì)胞增殖和遷移能力增強(qiáng),以上種種被認(rèn)為是糖尿病病人再狹窄率增高的可能機(jī)制。另外,高齡、吸煙和高血壓病等,也會(huì)導(dǎo)致較高的再狹窄發(fā)生率。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄病情分析:冠心病介入治療以后,應(yīng)該控制好血壓,血脂,血糖。控制這些危險(xiǎn)因素,就可以預(yù)防再次狹窄。除此之外,還應(yīng)該按時(shí)規(guī)律應(yīng)用藥物,例如他汀類藥物以及抗血小板聚集的藥物。意見建議:冠心病患者平時(shí)飲食方面應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,少吃油膩食物。少吃肥肉,排骨,臘肉,熏肉等。多吃蔬菜水果。多吃一些維生素a,維生素c含量比較豐富的蔬菜水果,有利于預(yù)防冠心病的發(fā)生。
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冠心病介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎病情分析:冠心病的患者給予介入治療后,有些患者是會(huì)出現(xiàn)再狹窄的。因此對(duì)于施行了介入治療的冠心病患者,要繼續(xù)長(zhǎng)期給予冠心病的二級(jí)防治治療措施,減少再狹窄的發(fā)生。意見建議:防止再狹窄的措施,主要建議如下一些: 一,平時(shí)要改善生活方式,低鹽低脂飲食,多吃蔬菜,戒煙限酒,合理運(yùn)動(dòng),控制體重。 二、積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、肥胖以及高血糖等。 三、規(guī)范的給予冠心病的長(zhǎng)期治療藥物。
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冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄冠心病介入治療后,要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,像抗血小板藥物能防止血栓形成。在飲食上,要控制脂肪和膽固醇的攝入,多吃蔬菜水果等富含維生素的食物,減少血管壁上脂質(zhì)沉積。還要戒煙限酒,煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精也會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)心肺功能,但要注意避免過
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冠心病介入治療后可以如何鍛煉冠心病介入治療術(shù)后,我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。包括一些散步、太極拳,包括一些步行。這也對(duì)于心臟的康復(fù)都是非常大有好處的。但是我們作為心內(nèi)科醫(yī)生,也不建議做一些高強(qiáng)度的競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)。比如沖刺性的活動(dòng),我們也不是很推薦。比如馬拉松長(zhǎng)跑在這種情況下,容易透支心臟的這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,我們也不是很建議。所以我們