肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤,發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變,形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。
肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊,局灶型周界清楚的密度減低區(qū),彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié),境界多不清楚。平掃病變以低密度為主,少數(shù)為等密度,當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。
增強(qiáng)掃描,肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死,表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度,無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高,通常都不具有均勻性,呈現(xiàn)鑲嵌征象,DWI高信號(hào),增強(qiáng)掃描,動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化,門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào),呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式,也可見假包膜增強(qiáng)。