新生兒黃疸是寶寶在出生后早期,比較常見的臨床表現(xiàn),大多數(shù)情況下是生理性的。由于新生兒與成人相比,紅細(xì)胞數(shù)目比較多,當(dāng)紅細(xì)胞破壞以后釋放出膽紅素,膽紅素這種物質(zhì),它可以使皮膚變黃,所以寶寶體內(nèi)的膽紅素代謝,或者排泄的能力卻低于成人,因此就會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素的含量增高,這種情況我們稱之為高膽紅素血癥。高膽紅素血癥也就是導(dǎo)致新生兒黃疸的主要因素,新生兒黃疸通常情況是生理性的。但是也有一部分孩子,是由于病理性的因素所導(dǎo)致的,比如像感染因素,比如溶血病,還有一些病毒感染,比如巨細(xì)胞病毒,皰疹病毒,此外還有內(nèi)分泌的因素等等,都會(huì)導(dǎo)致病理性的黃疸。
新生兒黃疸偏高的原因
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會(huì)比較高,持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達(dá)到病理性黃疸,就需要住院治療。01:29
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新生兒黃疸的原因我們看到一個(gè)孩子發(fā)生黃疸了,首先要問(wèn)問(wèn)媽媽的血型,爸爸的血型,要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸,媽媽血型跟孩子血型不合,我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,我們要查溶血實(shí)驗(yàn),通過(guò)判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后,確定是不是溶血病。第二個(gè),我們要觀察孩子,一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個(gè)孩子有發(fā)燒,皮膚顏色有改變,我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染,也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見的就是,巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問(wèn)問(wèn)媽媽,有沒有巨細(xì)胞病毒感染,通過(guò)查優(yōu)生來(lái)除外,孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹,我們也是查優(yōu)生,來(lái)除外這些病毒的感染。第三個(gè),還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說(shuō)南方多見的G6PT缺乏,所以我們要問(wèn)問(wèn)父母從哪兒來(lái)的。再一個(gè),我們要觀察他的大便顏色,如果大便顏色是白陶土樣的,我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的,引起黃疸的三方面的原因。01:58
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新生兒黃疸偏高的原因新生兒的黃疸偏高的主要原因包括三類:一,膽紅素生成過(guò)多,是由于過(guò)多紅細(xì)胞的破壞以及腸肝循環(huán)的增加,使得膽紅素增多,常見的原因包括紅細(xì)胞增多癥,血管外溶血,感染,腸肝循環(huán)增加等。二,肝臟膽紅素代謝障礙,是由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能降低,使得血清未結(jié)合膽紅素升高。三,膽汁排泄障礙,常見的原因包括新生兒肝炎,先天性代謝缺陷病,膽道閉鎖等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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新生兒黃疸偏高的表現(xiàn)新生兒黃疸偏高,也就是我們平時(shí)用肉眼觀看新生兒的皮膚會(huì)有一個(gè)發(fā)黃的表現(xiàn),一般的就是表現(xiàn)在新生兒的面部,軀干部明顯的發(fā)黃。黃疸嚴(yán)重的新生兒,鞏膜也是呈黃色的,也就是白眼球是黃色的。平常用來(lái)判定新生兒黃疸的高低程度的話,都是用經(jīng)皮膽紅素儀進(jìn)行一個(gè)黃疸的一個(gè)檢測(cè)。通常的話是取新生兒的額頭,面頰以及前胸三個(gè)部位的黃疸值,然后取一個(gè)平均數(shù),取得的數(shù)字就是新生兒黃疸值,來(lái)判斷新生兒黃疸程度的高低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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新生兒黃疸偏高的原因有哪些病情分析:新生兒黃疸偏高,可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)新生兒溶血癥或者是感染細(xì)菌,病毒導(dǎo)致,但是也不排除是膽道發(fā)育異常引起。但是具體原因就建議,帶孩子到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣才能夠根據(jù)檢查結(jié)果明確原發(fā)病因之后決定治療方案。意見建議:新生兒出現(xiàn)黃疸一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,這樣才能夠有效的避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致孩子的肝膽心臟和腦部發(fā)育出現(xiàn)異常。當(dāng)然在治療期間,如果是母乳喂養(yǎng),媽媽飲食一定要清淡。
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新生兒黃疸偏高怎么處理病情分析:黃疸高的原因很多,退黃可以口服肝酶誘導(dǎo)劑、給予藍(lán)光照射等處理。另外還要根據(jù)不同的原因做不同的處理,比如溶血性黃疸要阻止溶血,必要時(shí)要換血治療;感染性黃疸要積極控制感染,必要時(shí)護(hù)肝治療;梗阻性黃疸要護(hù)肝等支持治療,情況穩(wěn)定后要及時(shí)解除梗阻。意見建議:黃疸高時(shí)應(yīng)該完善相關(guān)檢查,明確黃疸原因和嚴(yán)重程度,在醫(yī)師指導(dǎo)下積極治療,以免病情加重和錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
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新生兒黃疸偏高新生兒黃疸偏高,可能是由生理性黃疸、缺氧、膽道閉鎖等原因引起。應(yīng)根據(jù)自身情況選擇日常護(hù)理、吸氧、手術(shù)等方式進(jìn)行治療。1、生理性黃疸:新生兒出生后,膽紅素生成量是成人的兩倍以上,同時(shí)新生兒的肝功能還不成熟,導(dǎo)致血液中膽紅素濃度很高,出現(xiàn)生理性黃疸。這是一種正常的生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)可加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,黃疸
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新生兒黃疸指數(shù)偏高新生兒黃疸指數(shù)偏高考慮是生理性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸等原因引起,可以根據(jù)不同的發(fā)病原因,進(jìn)行對(duì)癥治療。1、生理性黃疸:可能是在出生時(shí)膽紅素產(chǎn)量大于膽紅素排泄量,容易引起血清膽紅素增高,從而出現(xiàn)黃疸指數(shù)偏高的情況,此時(shí)可以通過(guò)光照療法進(jìn)