胃腸間質(zhì)瘤,在診斷和治療過程中,經(jīng)常做基因檢測(cè)。因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤的發(fā)病的原因,從分子生物學(xué)的角度來講,就是因?yàn)橛袃蓚€(gè)基因突變?cè)斐傻模砸鏊幕驒z測(cè),第一,是確認(rèn)是不是這種疾?。坏诙?,要進(jìn)一步的研究研究,它到底是這兩個(gè)基因的哪個(gè)部位發(fā)生了突變,這些突變有沒有區(qū)別。一個(gè)是診斷的需要,一個(gè)是治療的需要,也是科學(xué)研究的需要。因?yàn)榛驒z測(cè)價(jià)格比較昂貴,所以如果不考慮成本的問題,所有懷疑胃腸間質(zhì)瘤的患者,都應(yīng)該做基因檢測(cè),那才是最好的。
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胃腸間質(zhì)瘤為什么要做基因檢測(cè)
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什么是胃腸間質(zhì)瘤胃腸間質(zhì)瘤,大家從名字上就能聽出來,就是長(zhǎng)在胃腸道的間質(zhì)細(xì)胞來源的腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞在哪里,我在以往的科普講座中經(jīng)常形象的比喻下,咱們也涮火鍋,經(jīng)常涮毛肚,大家知道這個(gè)肚就像人的胃,它有毛茸茸的一面,我們叫粘膜面,還有一面是光滑的,那一面我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為漿膜面,那么來源黏膜面的腫瘤,我們叫做胃癌。那么來源于漿膜面的腫瘤,以后我再給大家講,就是位于這兩層中間的有肌肉細(xì)胞平滑肌細(xì)胞,還有一種細(xì)胞就叫間質(zhì)細(xì)胞。那么來源于間質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,就叫胃腸間質(zhì)瘤,所以胃腸間質(zhì)瘤,是在毛茸茸的粘膜下面的。01:17
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什么樣的患者需要做基因檢測(cè)因?yàn)樽龌驒z測(cè)它的價(jià)錢比較高,成本比較高,所以受經(jīng)濟(jì)的約束,不是所有的患者都做基因檢測(cè)。那么什么樣的胃腸間質(zhì)瘤的患者需要做基因檢測(cè),我們醫(yī)學(xué)認(rèn)為,就是診斷困難的,比如需要鑒別診斷了,普通的常規(guī)的方法得不到診斷了,這個(gè)時(shí)候需要做基因檢測(cè),做一個(gè)認(rèn)定或者補(bǔ)充,再一個(gè)是需要靶向治療的。那么大家知道靶向治療的藥物非常的貴,有一些個(gè)基因突變,某些個(gè)形式的基因突變,或者某些個(gè)位點(diǎn)的基因突變,它對(duì)靶向藥物是無效的。所以我們?cè)谶M(jìn)行靶向治療之前,為了體現(xiàn)靶向精準(zhǔn)的這么個(gè)治療的原則需要做基因檢測(cè)。還有一種情況可能是出于我們研究的需要,比如有一些小兒的間質(zhì)瘤,比如有一些多發(fā)的間質(zhì)瘤,這種特殊的間質(zhì)瘤的為了治療或者說研究的需要,為了科學(xué)的進(jìn)步,那么這個(gè)時(shí)候需要做基因檢測(cè),看看它有沒有它的特殊性。01:31
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胃腸道間質(zhì)瘤為什么都要做基因檢測(cè)胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)的原因,最主要的就是需要明確它的發(fā)病機(jī)制,以幫助后續(xù)藥物的治療,可以預(yù)測(cè)藥物治療的有效性。因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤是一個(gè)少見病。它的一個(gè)發(fā)病機(jī)制就是ckit基因或者血小板源性生長(zhǎng)因子受體α的基因突變,這2個(gè)基因其中1個(gè)基因發(fā)生了突變,都可以導(dǎo)致正常細(xì)胞發(fā)生不可逆的促進(jìn)生長(zhǎng)信號(hào)通路的激活,從一個(gè)細(xì)胞變成我們可見的實(shí)體腫瘤。我們所說的基因檢測(cè),實(shí)際上的意義就是去檢測(cè)可見的腫瘤里面的腫瘤細(xì)胞是涵蓋的CKit還是pdgFra基因的突變。如果除外這2個(gè)基因,看有沒有涵蓋其他一些基因突變,因?yàn)檫@是它的1個(gè)關(guān)鍵的發(fā)病機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)么在臨床上,胃腸道間質(zhì)瘤的患者是需要做基因檢測(cè)的,這樣有利于明確胃腸道間質(zhì)瘤屬于高危、中危、還是低危,而且胃腸道間質(zhì)瘤的患者,做基因檢測(cè),還能夠決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行靶向藥物治療,而且如果患者要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療,基因檢測(cè)結(jié)果是一個(gè)很重要的依據(jù),所以,胃腸道間質(zhì)瘤的患者必須要做基因檢測(cè),這樣才有利于患者的治療方案進(jìn)行。而且需要注意的是,胃腸道間質(zhì)瘤的患者,一旦確診,建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后還要依據(jù)患者的病理類型,再結(jié)合患者的基因檢測(cè)結(jié)果,來決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療,這樣才有利于患者的身體健康。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胃腸道間質(zhì)瘤為什么都要做基因檢測(cè)病情分析:間質(zhì)瘤分為很多種,有高危險(xiǎn)度的,還有低危險(xiǎn)度的,如果病理考慮間質(zhì)瘤就要進(jìn)一步做基因分型,明確是哪一種類型,從而針對(duì)性的進(jìn)行處理。如果是高危的就要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)等進(jìn)行治療,如果是低??梢赃M(jìn)行觀察。意見建議:間質(zhì)瘤有很多種類型,不同基因類型的間質(zhì)瘤治療方法不同,因此在治療前要進(jìn)行基因檢測(cè),明確類型,對(duì)癥處理。
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胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)么病情分析:胃腸道間質(zhì)瘤是需要做基因檢測(cè)的。因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤是基因突變導(dǎo)致的腫瘤,所以需要通過基因檢測(cè),預(yù)測(cè)分子靶向治療藥物的療效?;颊咭坏┐_診疾病后,建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議:同時(shí)患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間。患者在藥物治療期間要時(shí)刻監(jiān)測(cè)肝腎功能的變化,出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)診斷。
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胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)么胃腸道間質(zhì)瘤的病人是需要做基因檢測(cè)的,它能明確胃腸道間質(zhì)瘤的類型,從而有利于確定治療方案,包括手術(shù)治療和靶向用藥,有利于患者的身體健康。建議患者在這期間需要保證充足的睡眠,要放松心情,多到戶外活動(dòng),可以吃一些新鮮的蔬菜和水果,不要暴飲暴食。
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肺癌為什么需要做基因檢測(cè)肺癌的患者做基因檢測(cè)是為了更好的進(jìn)行靶向治療?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn),尤其是在肺癌的治療上,如肺癌的常用藥物,特羅凱、易瑞沙等都是基于基因的靶向治療肺癌的藥物。肺癌的患者根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果可選用最適合患者的治療藥物,將治療的效果最大化。在治療