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• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良臨床表現(xiàn)

  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良分三種情況，第一個(gè)，是髖臼發(fā)育不良，第二是，髖關(guān)節(jié)半脫位，第三種情況，髖關(guān)節(jié)的全脫位。第一類跟第二類這種情況，有時(shí)候在小兒時(shí)期表現(xiàn)不明顯，但是到了髖關(guān)節(jié)全脫位的時(shí)候，在小兒的時(shí)候就表現(xiàn)很明確了。如果一側(cè)發(fā)育不良，小孩我們看見(jiàn)肢體不等長(zhǎng)，走路有跛行，髖關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)內(nèi)收這種體位，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該引起這個(gè)家長(zhǎng)注意。同時(shí)我們看到他的大腿的腿紋，跟臀部的臀紋不對(duì)稱，雙側(cè)不對(duì)稱，這是它的一個(gè)表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)就是雙側(cè)，假如發(fā)育不良的時(shí)候，我們看見(jiàn)這個(gè)患兒，一般腰椎前凸增加，臀部的后凸增加，走路一般是不太平衡的，有搖擺的情況。這是我們很常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，這種情況出現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)該立即引起高度的重視。同時(shí)我們?nèi)绻チ酸t(yī)院，進(jìn)一步檢查的時(shí)候，我們可能去照個(gè)X光片，我們這個(gè)時(shí)候需要量髖臼的角度，跟C1角，如果這兩個(gè)出現(xiàn)了明確的異常，那可以給予明確的診斷。

  

  01:46
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 19751次

• 什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

  髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼組成的。正常來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是非常穩(wěn)定的，而且就是說(shuō)髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋，也是非常好的。但是有很多病人從生下來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)覆蓋的異常，就是帽子蓋不住頭，有可能比如個(gè)頭大、帽子小。還有一種可能，就是帽子戴歪了。這種情況下，股骨頭就不在髖臼的正常的結(jié)構(gòu)里面，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的異常負(fù)重，甚至?xí)霈F(xiàn)半脫位，甚至?xí)霈F(xiàn)完全脫位的。這種情況，從大概二十幾歲開(kāi)始會(huì)隨著軟骨的磨損，開(kāi)始出現(xiàn)各種各樣的癥狀，包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長(zhǎng)等等?，F(xiàn)在對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，預(yù)防越來(lái)越早，比如新生出來(lái)的嬰兒，可以做B超，甚至比如通過(guò)自己在家觀察，臀紋是否對(duì)稱，剛開(kāi)始走路的時(shí)候，走路的步態(tài)是否對(duì)稱，來(lái)做簡(jiǎn)單的判斷。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 8286次

• 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
  在新生兒組（即0-6個(gè)月的患兒）治療采用Pavlik挽具，目的是穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)。此挽具使患兒屈曲和外展達(dá)到髖關(guān)節(jié)的自然復(fù)位，同時(shí)使緊張的內(nèi)收肌得到牽拉。應(yīng)用連體挽具后，根據(jù)脫位類型確定治療方案。向上脫位增加屈髖，向下脫位減少屈髖，向外脫位持續(xù)觀察，向后脫位常常伴有內(nèi)收肌緊張，在后側(cè)觸摸到大粗隆可以做出診斷，改為其它方法。持續(xù)佩戴2-4周后可望獲得髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，全程治療6-12周。全天佩戴挽具的時(shí)間為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定后，再加兩個(gè)月。挽具的禁忌癥是硬脊膜膨出，并發(fā)癥包括缺血性股骨頭壞死、骨神經(jīng)損傷、皮膚破潰。在嬰兒組（即六到24個(gè)月的患兒）采用閉合復(fù)位石膏固定術(shù)，通常在閉合復(fù)位之前進(jìn)行皮膚牽引一到兩周，主要是避免股骨頭壞死。對(duì)于閉合復(fù)位失敗、復(fù)位后不能維持、復(fù)位后不穩(wěn)定者，選擇切開(kāi)復(fù)位石膏固定術(shù)，去除妨礙復(fù)位的因素。對(duì)于大于2歲的話兒要進(jìn)行髂腰肌松解，加右側(cè)股骨短縮旋轉(zhuǎn)截骨內(nèi)固定加右髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位髖臼成形術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-22 5875次

• 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的預(yù)后
  正常髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，所有的出生時(shí)明確是髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的兒童均需治療，強(qiáng)大的證據(jù)表明絕大多數(shù)異常的髖關(guān)節(jié)。如果在新生兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)并且干預(yù)是可逆的，通過(guò)吊帶和支具，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的疾病治療成功率可達(dá)95%，因此早期診斷，早期治療是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診治宗旨。未治療的完全性髖脫位的自然病程依賴于兩個(gè)因素，是否是雙側(cè)，是否假臼形成。雙側(cè)完全性髖脫位，位置較高可能終身不發(fā)生退行性改變，這些患者晚期可能表現(xiàn)為背痛而不是骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)于半脫位或者全脫位，但有假臼形成的患者退行性改變，更可能發(fā)生并存在臨床癥狀，單側(cè)脫位會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)等，而引起同側(cè)的膝關(guān)節(jié)問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-25 2060次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀
  病情分析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，早期會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的一側(cè)大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶，體檢時(shí)可能看到一側(cè)的髖關(guān)節(jié)不如另一側(cè)伸展的自如。再大的時(shí)候，走路會(huì)看到一側(cè)腿長(zhǎng)，一側(cè)腿短，有點(diǎn)跛行，有點(diǎn)瘸。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果是在一歲之內(nèi)的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問(wèn)題，要早期干預(yù)，夾板固定，來(lái)進(jìn)行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置，也可以促進(jìn)正常的發(fā)育。還有就是石膏固定，嚴(yán)重的情況下，是需要手術(shù)治療的。
  肖勝偉 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1401次

• 先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
  先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是髖關(guān)節(jié)常見(jiàn)的一種疾病。這種疾病女性多于男性，通常是由于幼年時(shí)期髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致的。這種疾病在一部分人群中是不產(chǎn)生癥狀的，或者是在年輕的時(shí)候不產(chǎn)生癥狀，隨著年齡增長(zhǎng)，髖關(guān)節(jié)進(jìn)一步發(fā)育磨損以后會(huì)產(chǎn)生癥狀。有一部分是從年輕的時(shí)候或者是青少年時(shí)期，就已經(jīng)開(kāi)始產(chǎn)生癥狀了。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療主要包括保守治療與手術(shù)治療。如果患者的臨床癥狀不明顯，或者是疼痛不明顯，一般不推薦手術(shù)。如果是患者的疼痛嚴(yán)重影響患者生活，或者是患者年齡一般大于45歲或者50歲之后，我們推薦進(jìn)行手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的表現(xiàn)
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般有以下臨床表現(xiàn)：（髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良不是一種病癥）1、單側(cè)脫位早期會(huì)出現(xiàn)臀紋，大腿紋不對(duì)稱；2、雙側(cè)脫位早期會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部變寬；3、單側(cè)脫位患者下肢出現(xiàn)長(zhǎng)短腿，行走有跛行步態(tài)，鴨步；4、進(jìn)行檢查時(shí)大腿外展試驗(yàn)陽(yáng)性，以及會(huì)出現(xiàn)Allis征陽(yáng)性；
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 34562次

• 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀
  髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良較為明顯的癥狀為：其中一側(cè)腿看起來(lái)比另一側(cè)腿要短一些，其中一側(cè)大腿或臀部可能存在多余的皮膚褶皺，大腿紋不對(duì)稱，一側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收等現(xiàn)象。進(jìn)行檢查身體時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其中一邊的髖關(guān)節(jié)不如另一邊的伸展自如。常見(jiàn)日常可見(jiàn)現(xiàn)象為：下肢不等長(zhǎng)或跛行以及走路姿勢(shì)呈鴨步。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常常見(jiàn)治療方案為：使
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-21 1549次