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醫(yī)生主講實錄

老年人的膽囊結(jié)石是我們在臨床上碰到一個比較常見的問題,往往是一個比較棘手的問題。因為現(xiàn)在隨著人們健康水平的提高,一些藥物的逐漸改善,很多藥物治療效果的提高,平均壽命都在不斷的延長。所以現(xiàn)在很多老年人,包括80歲以上的老年人,這種膽囊結(jié)石的問題其實是應(yīng)該值得引起注意的問題。

很多老年人結(jié)石,都是很多年,十年以上甚至二三十年的膽囊結(jié)石。他們覺得這個結(jié)石又沒有發(fā)作過,也沒有任何癥狀,對我沒有任何影響,那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察,我們覺得越是老年人膽囊結(jié)石,特別是在六七十歲的時候,在身體情況還是比較好的情況下,沒有太多并發(fā)癥,耐受手術(shù)也沒有太大問題的,這種情況下,如果一旦發(fā)生膽囊結(jié)石,還是要積極的進行手術(shù)治療的。

因為這個時候如果你要不去治療,等到真正的年齡再大了以后,他的心腦血管,包括呼吸系統(tǒng),有各方面的并發(fā)癥,合并癥可能會越來越多,年齡大了以后,他對手術(shù)的耐受性也比較差了,可能手術(shù)風(fēng)險就相對來說更高??赡懿皇且粋€大手術(shù),但是對高齡老人就成了一個風(fēng)險很高的手術(shù)。

所以這種情況下,我們建議如果能耐受手術(shù),還是要積極的進行手術(shù)治療。因為手術(shù)膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響,而帶著這個結(jié)石可能就是一個定時炸彈??赡苣阋郧笆?、二十年都沒有犯過,但是隨著年齡增長,你可能慢慢血糖又出現(xiàn)問題了,血糖控制不好本身就是容易繼發(fā)感染的誘因,再加上結(jié)石,再加上消化系統(tǒng)功能的減退,可能不知道什么時候膽囊結(jié)石發(fā)作。這種情況下,一旦發(fā)作,我們真的是很棘手。

有的老年人膽囊結(jié)石確實是該手術(shù)了,但是他耐受不了,又不愿承擔(dān)一些風(fēng)險來做手術(shù),他就保守。但是保守以后很快又反復(fù)發(fā)作,這樣來來去去的,可能有些還會繼發(fā)膽管結(jié)石。這樣治療起來可能就更困難了,給病人帶來后期對生活質(zhì)量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃,營養(yǎng)狀況也會下降,整個的人體的身體狀況就會逐漸下降。

所以我們覺得,如果是在六七十歲,身體比較好的情況下,如果發(fā)現(xiàn)有明確的膽囊結(jié)石,該手術(shù)的還是要積極的盡早手術(shù),以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

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