臨床上最常用的一種方法叫腰穿，腰穿可以抽出腦脊液抽出一部分，還可以做它的壓力的測(cè)定，叫顱內(nèi)壓測(cè)定。還有一種方法，是神經(jīng)外科比較常用的，叫腦室穿刺，從腦子頭上鉆一個(gè)眼，把一個(gè)管插到腦室里頭，抽取腦脊液。抽取腦脊液可以進(jìn)行，生化和常規(guī)的化驗(yàn)，看看里頭有什么成分的變化。
腦脊液怎么抽取
李小勇主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-12-065374次
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小兒腦積水回家抽取腦脊液到什么程度因?yàn)樵谂R床常會(huì)接觸到家屬咨詢，我們回家抽到什么時(shí)候，還有就是，抽到什么程度才能拔出囊。因?yàn)檫@些都是家屬比較關(guān)心的，但是其實(shí)抽取腦脊液。我們作為臨床大夫，也會(huì)給孩子制定一定的計(jì)劃，就是做好隨訪的安排。但是作為家屬，我們也需要知道定時(shí)抽取腦脊液，然后需要記錄它的抽取的量，還有就是孩子的囟門張力，還有精神反應(yīng)都需要，有些家屬比較細(xì)心的，甚至?xí)O(jiān)測(cè)孩子的頭圍。所以說(shuō)這些，都是需要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。目前來(lái)說(shuō)，臨床采取就是抽取腦脊液，隨著孩子的長(zhǎng)大，可能會(huì)出現(xiàn)越抽取量越少，而且每次抽取會(huì)比較費(fèi)力。這種情況下，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如進(jìn)行顱腦超聲，還有CT，進(jìn)行評(píng)估孩子的的情況，就是有些，我們會(huì)進(jìn)行醫(yī)院觀察，不再抽取腦脊液，或者是隔日抽取腦脊液，再次監(jiān)測(cè)孩子的頭圍。還有就是腦室的情況，一旦說(shuō)出現(xiàn)，不抽取腦室也沒(méi)有增寬。這種情況下，孩子就已經(jīng)達(dá)到了拔囊的條件，有可能就需要到醫(yī)院，進(jìn)行處理的，然后取出囊。
01:55
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 3064次
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腦脊液過(guò)多怎么辦腦脊液過(guò)多會(huì)引起什么呢，第一個(gè)是腦脊液過(guò)多，會(huì)引起腦積水，它封閉著，腦積水就會(huì)壓迫腦子，因而就會(huì)頭顱增大，會(huì)引起神經(jīng)功能的障礙。再還有的多就是因?yàn)樵斐闪寺X脊液多了以后就流出來(lái)了，流出體外。所以經(jīng)常見(jiàn)到的腦脊液鼻漏，也是可能一種，變相的腦脊液量太多了，實(shí)際上是一種隱性的腦積水。所以當(dāng)我們補(bǔ)了漏了以后，腦脊液量就變多，就變成了腦積水，這個(gè)時(shí)候治療就比較復(fù)雜了。
01:08
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-12-06 3403次
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腦脊液怎么抽取一般腦脊液都是通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺抽取出來(lái)的，患者側(cè)臥位，然后由醫(yī)師選取穿刺點(diǎn)進(jìn)行常規(guī)消毒皮膚，皮膚要消毒完了鋪無(wú)菌洞巾。另外使用利多卡因等麻醉藥物進(jìn)行局部麻醉，通過(guò)穿刺針在穿刺點(diǎn)穿刺進(jìn)去抽取患者的腦脊液，如果穿刺成功以后腦脊液就可以從穿刺針中流出來(lái)。正常的腦脊液是無(wú)色透明的液體，可以通過(guò)壓力表進(jìn)行測(cè)壓，正常人臥位腦脊液的壓力是80-180毫米水柱，另外可以接取部分腦脊液送到化驗(yàn)室進(jìn)行化驗(yàn)，腦脊液是否有異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-23 4712次
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怎樣抽取腦脊液腦脊液存在于顱腔和椎管內(nèi)，腦脊液的抽取需要采取有創(chuàng)檢查，常規(guī)是采取腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)外科常用的一種有創(chuàng)檢查手段。具體的操作步驟：為患者側(cè)臥于床上，屈髖屈膝屈頸，然后選擇雙側(cè)髂后上棘連線在大約在腰3/4水平進(jìn)行穿刺。先局部麻醉皮膚、皮下組織后，用9號(hào)穿刺針垂直于皮膚進(jìn)針于腰3/4之間，有突破感之后即進(jìn)入椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔，抽取腦脊液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
郭致飛
副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-12-03 5181次
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腦脊液怎么抽取病情分析：要留取腦脊液，一般是通過(guò)腰椎穿刺的方式。腰椎穿刺是神經(jīng)內(nèi)科的非常常見(jiàn)的檢查，通過(guò)腰椎穿刺可以引流出腦脊液進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、脫髓鞘疾病的診斷都很重要。意見(jiàn)建議：如果患者需要進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，建議要去神經(jīng)科來(lái)進(jìn)行就診，根據(jù)患者的具體情況選擇化驗(yàn)項(xiàng)目，比如化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的細(xì)胞數(shù)，蛋白質(zhì)，糖以及氯化物的含量，必要時(shí)完善腦脊液中相關(guān)抗體的測(cè)定。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-07-24 1402次
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怎樣抽取腦脊液病情分析：抽取腦脊液一般采取的側(cè)曲弓背的姿態(tài)，讓患者側(cè)臥在床上，之后雙手抱緊膝蓋，將背部呈弓狀突出，之后使用骨髓穿刺針進(jìn)行穿刺，將腰穿針插入，當(dāng)腰穿針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以后，把腰穿針中間的針芯抽出，即可流出澄清或者是有顏色、有病變的腦脊液。意見(jiàn)建議：在進(jìn)行腦脊液穿刺時(shí)，一定要注意無(wú)菌操作，避免患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，同時(shí)患者也要使用無(wú)菌敷料進(jìn)行敷穿刺口6小時(shí)。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-08-28 1501次
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如何抽取腦脊液一般抽取腦脊液都要在無(wú)菌的環(huán)境下，并且在醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抽取，抽取腦脊液首先病人要進(jìn)行側(cè)臥位，充分的暴露患者的抽取位置。另外，選取抽取位置，一般就是兩側(cè)的髂前上棘連線的中點(diǎn)，這些地方都可以作為抽液的穿刺處。首先進(jìn)行常規(guī)的消毒皮膚，然后進(jìn)行利多卡因進(jìn)行逐層的麻醉。麻醉后就可以用穿刺針穿刺，進(jìn)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 1118次
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抽取腦脊液有害嗎抽取腦脊液這個(gè)是無(wú)害的檢查。因?yàn)槟X脊液它其實(shí)就像我們的尿液或者是唾液一樣，每時(shí)每刻都在產(chǎn)生，每時(shí)每刻都在循環(huán)，它基本上是維持在120-150ml左右，然后每天循環(huán)超過(guò)500ml。所以日常抽取的腦脊液大約只有20-30ml，對(duì)整體的身體狀態(tài)來(lái)講并沒(méi)有一些特殊的影響。只要患者病情相對(duì)穩(wěn)定，醫(yī)生操作的相對(duì)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 282次
