膀胱癌的治療,它存在著個(gè)體差異,首先來說膀胱癌分為非肌層浸潤性的膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,還有就是肌層浸潤性的膀胱癌,所謂非肌層浸潤性的膀胱癌,是指腫瘤僅發(fā)生于膀胱的黏膜及黏膜下層,沒有累及到膀胱的肌肉層,這種我們也叫非肌層浸潤性膀胱癌,也叫淺表性的膀胱癌,對于這一類的膀胱癌患者,我們首選的治療要考慮是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù),也就是我們通常說的微創(chuàng)的治療,而對于肌層浸潤性的也就是說腫瘤生長累及到了膀胱的肌層,對于這一類的患者,我們考慮要做根治性的膀胱切除,所以不同的分期,它的治療方案的選擇是不一樣的,所以還存在著這種個(gè)體治療的差異性。
膀胱癌只能摘除膀胱嗎
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細(xì)胞生長繁殖的,不同的細(xì)胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開始是每周一次,可能兩到三個(gè)月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個(gè)月一次,總共是十二個(gè)月,每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的,一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:26
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得了膀胱癌只能等死嗎膀胱癌一般惡性程度不高,早期發(fā)現(xiàn)的膀胱癌治療效果都非常好,一般五年有效生存期大于80%,甚至可以達(dá)到臨床治愈,只有T4期的肌層浸潤性膀胱癌患者有效生存時(shí)間很短,一般十個(gè)月左右可能會(huì)出現(xiàn)死亡。對于膀胱癌,早期發(fā)現(xiàn),早期治療是最佳的治療方案,膀胱癌早期很多人就是無痛性的肉眼血尿,出現(xiàn)血尿時(shí)建議大家一定要做尿流細(xì)胞檢查,找是否有腫瘤細(xì)胞,如果有腫瘤細(xì)胞,建議大家做膀胱彩超或膀胱鏡檢查,膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小、腫瘤的部位、腫瘤的數(shù)目、形態(tài)以及是否有蒂,基底部是否有很寬,可以取組織活檢,這樣可以根據(jù)患者的病理分型、全身狀況、腫瘤的分期做出有效的治療方案選擇,可以行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切,也可以行膀胱全切。語音時(shí)長 01:52”
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膀胱血塊是膀胱癌嗎膀胱血塊并不一定是膀胱癌,但是膀胱內(nèi)有血塊肯定是有原因,主要是有兩方面:一,最大可能是膀胱癌,也就是膀胱惡性腫瘤。二,由于老年男性患者前列腺增生。因?yàn)榍傲邢僭錾绻M(jìn)行過導(dǎo)尿或者前列腺增生過度肥大,表面毛細(xì)血管怒張、破裂、出血,可以通過膀胱鏡進(jìn)入到膀胱內(nèi)部,因此積聚尿潴留,從而形成膀胱內(nèi)的血塊。對于此類患者必須進(jìn)行膀胱鏡檢查確診,必要時(shí)患者可以住院去手術(shù)室進(jìn)行膀胱硬鏡的觀察,通過沖洗將血塊沖洗之后,可以觀察到整個(gè)膀胱內(nèi)部的病變。如果發(fā)現(xiàn)膀胱惡性腫瘤可以在手術(shù)室直接進(jìn)行膀胱腫瘤電切手術(shù)。語音時(shí)長 01:14”
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膀胱癌膀胱會(huì)痛嗎早期的膀胱癌一般不會(huì)引起下腹部疼痛等相關(guān)癥狀。但隨著膀胱癌病情的發(fā)展,出現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤,出現(xiàn)小便困難,梗阻等情況,可能會(huì)引起膀胱區(qū)的疼痛。如果腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,可能會(huì)引起盆腔疼痛。需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。
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膀胱占位就是膀胱癌嗎病情分析:臨床上膀胱占位是指影像學(xué)的診斷,是指膀胱內(nèi)一切新生物的總稱。如膀胱腫瘤,膀胱血管瘤,膀胱平滑肌瘤,膀胱淋巴瘤,膀胱息肉等。但在臨床上以膀胱癌最為常見的,約占膀胱腫瘤性病變的90%以上。對于中老年人影像發(fā)現(xiàn)膀胱占位,以膀胱癌多見。最終是以病理診斷為標(biāo)準(zhǔn)的。意見建議:發(fā)現(xiàn)膀胱占位時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,進(jìn)一步完善膀胱鏡檢查等,行組織病理學(xué)檢查,以明確診斷,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
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膀胱癌膀胱鏡檢查對于懷疑有膀胱癌的患者,通過膀胱鏡的檢查,一般可以確診。膀胱鏡檢查在臨床上應(yīng)用廣泛,一般來說膀胱鏡檢查的操作,首先患者要采取截石位,通過尿道外口插入進(jìn)去膀胱鏡,這樣在鏡子直視下就可以觀察膀胱黏膜是否存在有變化。一般如果有膀胱癌,較典型的乳頭狀癌在膀胱鏡下很容易發(fā)現(xiàn),一般膀胱癌呈菜花狀。對于膀胱癌癥組
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膀胱癌分級依據(jù)腫瘤組織的分化程度分為一級,二級,三級:移行細(xì)胞癌一級,瘤細(xì)胞呈息肉狀排練具有一定的特異性,細(xì)胞層次增多,極性紊亂不明顯。移行細(xì)胞癌二級,瘤細(xì)胞呈乳頭狀排列或伴有實(shí)性癌巢異型性明顯,核分裂象多見細(xì)胞層次明顯增多,極性消失。移行細(xì)胞癌三級,瘤細(xì)胞乳頭狀結(jié)構(gòu)消失,呈實(shí)性癌巢細(xì)胞分化差異性特別明顯和分