妙手醫(yī)生精選
從壓力性尿失禁來講，目前國內(nèi)最普及的手術(shù)方式，叫做尿道中斷懸吊術(shù)，它是在腰部麻醉的情況下，在陰道取一個小口，大概不到2公分的小口，可以從經(jīng)恥骨后，也可以經(jīng)兩側(cè)閉孔，將一個非常短的吊帶，放到尿道的下方，對尿道起到一個支撐作用。這個手術(shù)大概有20分鐘到30分鐘，就能夠解決，短期成功率在95%以上，長期的成功率在90%以上，這是目前國內(nèi)，甚至是全世界都比較流行的手術(shù)方式。
還有一種3型壓力性尿失禁，這個就需要填充物注射，在國際上也是比較流行，因為耗材目前在國內(nèi)是沒有的。
急迫性尿失禁的治療，首先是藥物治療，如果效果不好的話，我們有兩個微創(chuàng)治療，一個叫做骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，就是老百姓通常說的膀胱起搏器，這個是通過用局麻的手術(shù)方式，把一個神經(jīng)電極和刺激器，植入到腰骶部，植入之后通過這個電極，對神經(jīng)進行刺激和調(diào)節(jié)，來抑制急迫性尿失禁，第二種叫做膀胱注射肉毒素，肉毒毒素通過膀胱鏡，打到膀胱的肌肉層里邊，通過抑制膀胱的過度收縮，來達到治療急迫性尿失禁的作用。
但是肉毒毒素它有一個問題，注射之后，它不僅影響到，膀胱的過度的活動，同時也會影響膀胱的自主收縮，所以有將近10%到20%的病人，注射完肉毒素之后，有可能會出現(xiàn)排尿困難，甚至是尿潴留。
前面說的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，它是一個兩期的微創(chuàng)手術(shù)治療，副作用基本上是沒有，但是它的問題是，費用相對的比較貴，如果這兩個微創(chuàng)治療都沒有效果的話，再往后就是膀胱擴大術(shù)，甚至是尿流改造術(shù)，后邊是一種不可逆的大的手術(shù)，我們一般很少采用。
