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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性淋巴細(xì)胞白血病,是不是能夠治好呢,慢性淋巴細(xì)胞白血病,是一種特殊的淋巴瘤,實(shí)際上是屬于淋巴瘤的,大范圍里頭的一種特殊類型,它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞,超過(guò)了5000,這種慢性的,一個(gè)淋巴細(xì)胞白血病,常見(jiàn)于中老年患者,病情的話進(jìn)展非常緩慢,絕大多數(shù)病人的平均壽命,都能超過(guò)七年以上,對(duì)于這種病人的治療,我們要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),第一,目前沒(méi)有方法能夠根治這種病人,所以它的治療的目標(biāo)不是根治,而是讓病人帶病生存,能夠長(zhǎng)期的,維持在一個(gè)比較好的生活狀態(tài),第二,慢淋的治療,是需要按照不同的分期,和不同的危險(xiǎn)分層來(lái)做治療的,到目前來(lái)講早期的病人,我們并不需要過(guò)早的去干預(yù)病人,很多早期沒(méi)有癥狀的病人,是不需要藥物治療的,只需要定期找醫(yī)生來(lái)做隨診,第三慢淋這是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭,有大量不同的種類的,一些不同危險(xiǎn)分層的慢淋的病人,其中包括像一些53、P53基因突變的一些病人,像P53基因缺失的一些病人,他們的結(jié)局和他們的預(yù)后,都會(huì)跟普通的慢淋,是有巨大的不同,所以慢淋在診斷的時(shí)候,就必須把這套檢查做全,搞清楚是不是高危的,是不是中危的,是不是低危的一個(gè)慢淋的病人,不同危險(xiǎn)分層的病人,他的治療是不一樣的,最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),慢淋的治療,這幾年有非常大的一個(gè)突破,已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了,以靶向治療為主的一個(gè)時(shí)代,所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人,可以獲得非常好的治療的效果,但是最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn),慢淋的治療目標(biāo)不是治愈,而是帶病生存,所以不要去追求,治愈這樣一個(gè)目標(biāo),否則就會(huì)上當(dāng)受騙,會(huì)有很多的一些欺騙性的行為,等著這些病人。

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