問(wèn)肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有哪些
病情描述:
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因是由于人體感染結(jié)核菌以后,身體的免疫狀態(tài)造到了破壞,人體的免疫力低下時(shí),受到大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌入侵,引起的呼吸系統(tǒng)癥狀病變,出現(xiàn)的咯血。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候,應(yīng)采取患側(cè)半臥位,對(duì)于小量咯血的患者,應(yīng)安排病人安靜休息,避免不必要的交談。
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肺結(jié)核的癥狀有哪些肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)熱,多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)低熱,其主要特征是每天午后低熱,第二天早上熱退,所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰,在發(fā)病初期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀,但是有些病人會(huì)有少量的白色黏液,隨著病情的加重和病變的擴(kuò)大,咳痰的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,痰量也會(huì)增加,如果同時(shí)存在其他致病菌感染的情況就會(huì)出現(xiàn)黃膿痰,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀,像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個(gè)癥狀就是咳嗽,肺結(jié)核早期會(huì)有咳嗽的癥狀,通常是干咳,如果早期能控制癥狀一般不會(huì)使病情變化,也不會(huì)影響正常的工作和生活,如果沒(méi)有及時(shí)的治療可使病情進(jìn)一步擴(kuò)散,還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核,還有可能是嗆咳,甚至是呼吸困難,對(duì)身心都有很大的危害。01:29
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肺結(jié)核患者體檢的流程肺結(jié)核患者體檢時(shí),首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查,看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰,痰中可以查到抗酸桿菌陽(yáng)性就證明還有活動(dòng)期的結(jié)核,如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話,需要進(jìn)一步查血,像血沉,肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快,還有像做PPD皮試,可以根據(jù)陽(yáng)性或者是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果來(lái)判斷是否有活動(dòng)期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查,甚至于臨床可以針對(duì)病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗,查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌,來(lái)評(píng)判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情,規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。01:40
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肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有哪些肺結(jié)核的患者很容易出現(xiàn)咯血,而且咯血是肺結(jié)核患者比較常見(jiàn)的癥狀,咯血的原因主要有以下幾方面:第一,肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺內(nèi)空洞的病灶,血管裸露在空洞里面,病人出現(xiàn)咳嗽了以后可以引起空洞內(nèi)的肺血管的破裂,引起咯血。第二,肺結(jié)核的病人存在了劇烈的咳嗽,引起了支氣管氣管黏膜的血管的破裂也可以出現(xiàn)咯血。第三,肺結(jié)核的病人由于慢性的炎癥,有些病人會(huì)存在血管的畸形,這類的病人在咳嗽的時(shí)候也很容易引起畸形部位血管的破裂,也會(huì)出現(xiàn)咯血。所以肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了咯血應(yīng)該及時(shí)的給予治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肺結(jié)核患者咯血的原因肺結(jié)核患者中約有三分之一到二分之一可以咯血,咯血量有痰中帶血,大咯血不等,多數(shù)患者為小量的咯血,少數(shù)患者為大咯血。咯血主要來(lái)源于肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈,主要是因?yàn)榻Y(jié)核病灶的炎癥導(dǎo)致患者肺部毛細(xì)血管通透性增加可出現(xiàn)痰中帶血。病變損傷小血管則出血量增加,如果肺結(jié)核空洞內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂則可引起大咯血的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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肺結(jié)核咯血的護(hù)理措施有哪些病情分析:對(duì)結(jié)核咯血的護(hù)理措施是如果病人出現(xiàn)了大咯血,需要暫禁食,小量咯血者,宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)食物,安排病人安靜休息,避免不必要的交談,一般靜臥休息能使小量咯血自行停止。意見(jiàn)建議:對(duì)肺結(jié)核咯血的患者在平時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化,注意有無(wú)窒息先兆,應(yīng)向病人說(shuō)明咯血時(shí)不要屏氣,應(yīng)盡量將血輕輕咳出,否則易誘發(fā)喉頭痙攣出血,引流不暢形成血塊,造成呼吸道阻塞和窒息。
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肺結(jié)核患者為什么會(huì)咯血首先結(jié)核菌進(jìn)入肺部以后,不是所有的人都會(huì)發(fā)病,結(jié)核菌其實(shí)是一個(gè)條件致病菌,當(dāng)機(jī)體的免疫力低下的時(shí)候,就會(huì)在肺部繁殖,慢慢的破壞我們的肺組織,然后進(jìn)一步形成肺部的空洞,形成空洞的同時(shí)也會(huì)破壞肺部的血管引起出血。然后就會(huì)刺激咳嗽,瘀血就會(huì)從支氣管,氣管排出。
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肺結(jié)核患者為什么會(huì)咯血肺結(jié)核患者咯血的主要原因是病灶侵蝕血管,造成血管損傷??妊恳蚴軗p傷血管的大小和損害程度不同而有所差異,輕者痰中帶血絲,重者可能引起致命性大咳血。結(jié)核病灶的炎性反應(yīng)和毒素刺激毛細(xì)血管壁,使其通透性增強(qiáng),紅細(xì)胞外滲至肺泡,導(dǎo)致痰中帶血或血染痰
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肺結(jié)核患者為什么會(huì)咯血咯血是肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀,咯血量可以從痰中帶血到大咯血,輕重不一。肺結(jié)核咯血的主要原因是:一、結(jié)核病灶炎性反應(yīng)刺激毛細(xì)血管壁,使毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲,出現(xiàn)痰中帶血。二、結(jié)核干酪樣壞死病灶侵蝕血管壁,使血管壁破裂,出現(xiàn)不同程度的咯血。三、肺結(jié)核病灶空洞形成時(shí),在壓力和炎癥的作用下可以形成血管瘤