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• 冠心病血脂高吃什么藥

  冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物，西藥類(lèi)可以分為五大類(lèi)。第一，他汀類(lèi)。這類(lèi)藥物是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶，及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)降脂藥物。這類(lèi)藥物統(tǒng)稱(chēng)為他汀類(lèi)降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二，貝特類(lèi)。又稱(chēng)苯氧芳酸類(lèi)藥物。此類(lèi)藥物通過(guò)激活過(guò)氧化物酶增生體，活化受體，刺激酶蛋白酶，載脂蛋白A1的基因表達(dá)，以致抑制載脂蛋白c3的基因表達(dá)，增強(qiáng)低密度脂蛋白的直接活性，有利于去除血脂中的富含TG的脂蛋白，從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類(lèi)藥物有非洛貝特，吉非貝齊，苯扎貝特等。第三，煙酸類(lèi)。煙酸屬B族維生素，當(dāng)用量超過(guò)作為維生素作用的劑量時(shí)，可以有明顯的降脂作用。第四，膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹(shù)酯，在腸道內(nèi)，能與膽酸成不可逆結(jié)合，因而阻礙膽酸中的腸肝循環(huán)，促進(jìn)膽酸隨大便排出體外，從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。第五，膽固醇吸收抑制劑，包括依折麥布等。其他的還有抗氧化劑，普羅布考等。還有中成降脂藥物，包括養(yǎng)心片、通心絡(luò)膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。

  

  02:24
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 13506次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝?。?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19104次

• 血脂高與冠心病有什么關(guān)系
  血脂高是導(dǎo)致冠心病一個(gè)最重要的危險(xiǎn)因素，尤其是低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白a，這些指標(biāo)越高，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也越高。主要的原因是由于血脂是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊一個(gè)關(guān)鍵的因素，而冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄，隨著斑塊的增加，狹窄的程度增加，就會(huì)導(dǎo)致局部供給的心肌細(xì)胞發(fā)生缺血和缺氧。而如果斑塊破裂，就容易導(dǎo)致不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死的發(fā)生。所以如果查體發(fā)現(xiàn)血脂高，一定要盡快的控制血脂，可以先從飲食上低脂飲食，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)來(lái)降血脂。如果控制不好，要盡早的服用藥物來(lái)降低血脂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-16 1841次

• 血脂高與動(dòng)脈粥樣硬化有什么關(guān)系？
  血脂代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，其中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇或者極低密度脂蛋白膽固醇增高，相應(yīng)的載脂蛋白B增高，高密度脂蛋白膽固醇減低，相應(yīng)的載脂蛋白A降低，都是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，其中低密度脂蛋白膽固醇致動(dòng)脈粥樣硬化作用最明顯。此外，脂蛋白A增高也是引起動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈粥樣硬化的患者經(jīng)過(guò)積極的調(diào)脂治療，可以使動(dòng)脈粥樣硬化得到控制，不穩(wěn)定斑塊可以變成穩(wěn)定斑塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-15 2351次

• 血脂高與動(dòng)脈粥樣硬化有什么關(guān)系？
  病情分析：血脂高與動(dòng)脈粥樣硬化是有一定的關(guān)聯(lián)的，血脂高的患者是會(huì)使脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起血管狹窄也會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈硬化的，所以一定要盡早的接受治療。意見(jiàn)建議：主要是進(jìn)行飲食的調(diào)理，要吃一些新鮮的水果和蔬菜，要限制食物中膽固醇和脂肪的攝入，而且還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，患者一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1301次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關(guān)聯(lián)的。冠狀動(dòng)脈疾病就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌的損傷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理發(fā)生不穩(wěn)定的改變。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過(guò)度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系
  室性早搏與冠心病的關(guān)系，主要是因?yàn)楣谛牟?huì)導(dǎo)致心臟供血不足，心肌缺血缺氧，缺血的損害會(huì)導(dǎo)致異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增高，影響心肌纖維不應(yīng)期，或者傳導(dǎo)速度。可能會(huì)出現(xiàn)室性早搏的癥狀。首先要積極的治療冠心病的急性癥狀，在治療期間，盡量避免一些誘發(fā)因素，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 冠心病血脂高吃什么藥
  冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物，西藥類(lèi)可以分為五大類(lèi)。第一，他汀類(lèi)。這類(lèi)藥物是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶，及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)降脂藥物。這類(lèi)藥物統(tǒng)稱(chēng)為他汀類(lèi)降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二，貝特
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 299次