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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11802次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會聽到，醫(yī)生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3708次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致冠脈血管的狹窄，這種狹窄只有在達(dá)到一定的程度，才在臨床上診斷為是冠心病。所以說如果僅僅是輕度的狹窄，并不能說明是冠心病，但是冠狀動脈鈣化是指冠脈的血管由于鈣的沉積，導(dǎo)致的一些含鈣量增加。在胸片的檢查或者是CT的檢查上能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動脈鈣化的情況，所以影像學(xué)的診斷上往往會寫上一句，冠狀動脈有鈣化的情況，但是并不是說冠狀動脈粥樣硬化。兩者是有概念以及本質(zhì)上的區(qū)別的，所以冠狀動脈鈣化并不是指冠心病。
  語音時長 1:21”
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-22 9067次

• 冠心病中冠狀動脈鈣化
  冠心病中冠狀動脈鈣化是比較常見的，應(yīng)用多層螺旋CT就是冠狀動脈成像CTA診斷冠狀動脈鈣化效果是比較好的。經(jīng)冠狀動脈二維或者三維的重建，可以用于判斷冠脈的狹窄程度和管壁的鈣化情況，對判斷管壁內(nèi)鈣化斑塊分布的范圍和性質(zhì)也有一定意義。冠狀動脈CTA有較高的隱性預(yù)測價值，若沒有見到狹窄病變，一般可以不進(jìn)行有創(chuàng)的檢查，也就是冠狀動脈造影術(shù)，但其對狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別當(dāng)鈣化存在時，會顯著影響判斷，所以冠狀動脈CT還是比起冠狀動脈造影效果要差一些。冠狀動脈造影是診斷冠心病的最有效的方法，也是確診的辦法。冠心病中冠狀動脈鈣化可以選擇一些藥物進(jìn)行預(yù)防。常用的藥物包括抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷或者是西洛他唑等。第二類是他汀類藥物，常用的是辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，這些都能夠預(yù)防冠狀動脈斑塊形成，減緩硬化。
  語音時長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-15 4292次

• 冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
  病情分析：冠狀動脈阻塞到大于50%的程度就是冠心病。冠心病主要是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊，堵塞冠狀動脈，造成心臟缺血缺氧，引起胸痛，胸悶等一系列癥狀。冠心病需要行藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片等。意見建議：建議冠心病的患者，一定要堅持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，不要隨意停用藥物，保持情緒的平穩(wěn)，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 2201次

• 冠狀動脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動脈硬化這種現(xiàn)象，但是不一定能夠達(dá)到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查冠脈狹窄的程度，必要時需要服用一些藥物治療，同時生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 1401次

• 冠狀動脈壁鈣化是冠心病嗎
  冠狀動脈壁鈣化一般不是冠心病，冠狀動脈壁鈣化有可能導(dǎo)致冠心病。冠狀動脈壁鈣化通常是指冠狀動脈內(nèi)的脂質(zhì)物質(zhì)發(fā)生了鈣化，通常是由于疾病因素以及不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的，當(dāng)冠狀動脈壁鈣化嚴(yán)重時，就會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄以及冠狀動脈阻塞，就有可能導(dǎo)致冠心病，所以冠狀動脈鈣化不是冠心病，冠狀動脈鈣化嚴(yán)重時會導(dǎo)致冠心病
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 479次

• 冠狀動脈鈣化胸悶是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化胸悶是不是冠心病，要根據(jù)患者的情況進(jìn)行判斷，冠狀動脈管腔狹窄程度小于50%，通常不診斷為冠心病，但是出現(xiàn)冠脈鈣化導(dǎo)致冠脈管腔狹窄大于50%的時候，則此時可診斷為冠心病。1、不是：冠狀動脈鈣化胸悶是冠狀動脈硬化的一種類型，主要是由于鈣質(zhì)在冠狀動脈管壁沉積，造成管壁僵硬，彈性減退。輕度的冠狀
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 415次