問閉合性顱腦損傷如何治
病情描述:
閉合性顱腦損傷如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
閉合性顱腦損傷,如腦震蕩和腦挫裂傷的患者,可以采取保守治療的方式,輕癥者按腦震蕩處理,較重的患者要警惕繼發(fā)性的腦內血腫可能。如果患者有休克,應及時抗休克治療,防止誤吸,保持呼吸道的通暢。如果有顱內壓增高者,可早期應用脫水藥物,限制入水量,控制腦水腫的進一步發(fā)展,蛛網膜下腔出血嚴重者,可以行腰穿,釋放腦脊液,減輕患者的頭痛??梢宰们榻o予激素止血藥及抗生素藥物,對于顱內血腫,如果存在手術指征,應該盡快實施手術,清除血腫,解除腦受壓,徹底止血,腦水腫嚴重的患者可同時進行減壓手術或者去骨瓣手術。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫,或者顱內的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據患者的病情,采取合理的手術方式,清除顱內的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結合手術治療和非手術治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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閉合性顱腦損傷如何治閉合性顱腦損傷是相對于開放性顱腦損傷而言的,一般是頭部受外傷以后,硬腦膜仍然完整,雖然合并頭皮裂傷或者顱骨骨折。閉合性顱腦損傷常表現(xiàn)為蛛網膜下腔出血,硬膜外血腫,硬膜下血腫,腦內血腫,腦挫裂傷等情況。需要做顱腦CT檢查看病情的嚴重程度,如果病人意識清楚,顱內出血量較少,可以考慮保守治療,應用止血,止痛,鎮(zhèn)靜,營養(yǎng)神經,營養(yǎng)支持,脫水等藥物,期間要密切注意病人的瞳孔意識及生命體征的變化。如果病人出現(xiàn)昏迷,或者一側瞳孔散大的情況要立即復查顱腦ct,必要時要考慮給予手術治療;如果病人顱腦ct有大腦顱內血腫,出現(xiàn)腦疝等情況,要即刻給予開顱手術,清除顱內水腫。語音時長 1:32”
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閉合性顱腦損傷如何預防閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的顱腦損傷,有時雖然頭皮和顱骨也有開放性傷口,但顱腔內容物和外界沒有相通,仍稱為閉合性腦損傷,閉合性顱腦損傷,多為摔傷,墜落傷,車禍,頭部重擊等左右于顱腦引起的,因此預防上要注意保護頭部實質受到傷害。閉合性顱腦損傷,要做以下顱腦CT的檢查,看是否有顱骨骨折,蛛網膜下腔出血,腦挫傷,顱內血腫等情況,要根據病情給予積極的治療,如果血腫較大,有明顯的中線移位,必要時要考慮給予開顱手術血腫清除,可以應用止血,脫水,營養(yǎng)支持,營養(yǎng)神經等藥物治療。語音時長 1:43”
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閉合性顱腦損傷怎么治閉合性顱腦損傷,如果是病情比較輕,損傷比較輕微,可以選擇保守治療,也就是可以使用營養(yǎng)神經等藥物治療。但是在治療的過程中需要觀察患者臨床癥狀,根據病情及時復查頭顱ct,明確有無繼發(fā)性腦出血,腦挫傷,腦水腫,顱內高壓等改變。一旦出現(xiàn)腦出血增多,達到手術指征,或者是顱內高壓進展加重,易導致腦疝者,應及時行手術治療。
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火器性顱腦損傷如何治火器性顱腦損傷應該早期行清創(chuàng),早期清創(chuàng)應該爭取在傷后數(shù)小時到24小時內進行,在應用抗生素的情況下也可以延長至48小時或72小時,清創(chuàng)應徹底,方法與非火器性損傷相似,頭發(fā),碎骨片,泥沙,破碎腦組織和血腫應該徹底清除,清創(chuàng)結束后應該修復腦膜和縫合傷口,術后加強抗感染和抗癲癇治療,對于昏迷的患者,應該取俯臥位,及時清除口鼻腔的,血液,嘔吐物或分泌物,必要時作氣管插管,以確保呼吸道通暢。休克的患者應該在抗休克同時迅速查明引起休克的原因,并作相應的治療。
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閉合性顱腦損傷嚴重嗎閉合性顱腦損傷是否嚴重應根據具體的情況進行判斷,若癥狀較輕通常不嚴重,反之則比較嚴重。閉合性顱腦損傷通常是指腦部并沒有直接暴露的頭部損傷,但是大腦內部的結構和壓力出現(xiàn)了一定的變化,出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因通常與頭顱突然受到外力打擊有關,若是受損的情況不嚴重,癥狀較輕,只是出現(xiàn)了輕微的腦震蕩,通常不嚴重,經
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閉合性顱腦損傷中型多久恢復閉合性顱腦損傷中型一般三個月左右恢復。閉合性顱腦損傷是指硬腦膜仍完整的顱腦損傷,雖然頭皮和露骨已有開放性創(chuàng)口,但顱腔內容物并未與外界溝通,故仍稱為閉合性顱腦損傷,一般可通過顱骨X線檢查、腰椎穿刺、超聲波檢查、CT和磁共振檢查。1、顱骨X線檢查:作為常規(guī)檢查,可攝正、側位片或特殊位片,有助于顱骨骨折、