問(wèn)青光眼患者麻醉嗎
病情描述:
青光眼患者麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉,局部麻醉下完成,對(duì)于小孩不合作者,時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如立安彤和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過(guò)度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時(shí)給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過(guò)淺,避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng),從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。
意見(jiàn)建議:
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青光眼好治嗎青光眼這個(gè)疾病,是一旦確診了,它就是一個(gè)終身疾病,那青光眼的患者,一定要有良好的一個(gè)依從性,一定要聽(tīng)從大夫的指揮,不要隨意的這種加減,青光眼的用藥。另外青光眼的患者,一定要做好定期的隨訪,要堅(jiān)持去到醫(yī)院去測(cè)量眼壓,堅(jiān)持去查視野,因?yàn)榍喙庋鄣幕颊?,不是眼壓控制在正常范圍?nèi),就安全了,而青光眼的患者,特別是晚期青光眼的患者,他都有自己的靶眼壓,只有把這個(gè)眼壓,控制在靶眼壓之下,對(duì)于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥,或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn),是沒(méi)有一個(gè),就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的,但是你只要把你的眼壓,降低在靶眼壓之下,你的視野隨訪,視野缺損沒(méi)有再進(jìn)一步的增加,就說(shuō)明你的青光眼是控制得好的。但是對(duì)于青光眼,在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損,或者是已經(jīng)造成的,這種視力損害,這個(gè)是無(wú)法修補(bǔ)的,所以我們對(duì)于青光眼的治療,僅僅是能起到一個(gè),延緩它的治療,或者是起到一個(gè)剎車(chē)的作用,而不能起到一個(gè)倒車(chē)的作用。但是如果青光眼的患者,能夠堅(jiān)持用藥、堅(jiān)持治療,絕大部分的青光眼患者,還是能夠控制得好的,還是能夠終身保持有,良好的視功能的。02:01
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青光眼會(huì)瞎嗎答案是否定的,只要我們做到,對(duì)于青光眼的患者,早期發(fā)現(xiàn)、早期就診,早期診斷、早期治療,絕大部分青光眼是不會(huì)瞎的。當(dāng)然青光眼是一類,容易致盲的一個(gè)不可逆的這個(gè),就是容易導(dǎo)致失明的一個(gè)眼病,它對(duì)視功能的這種損害,是不可逆的,比如說(shuō)但是我們有一些患者,比如說(shuō)他有青光眼的家族史,或者有一些容易引起青光眼的,誘發(fā)因素,我們建議他應(yīng)該密切的,到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。比如說(shuō)有些前房淺的患者,他應(yīng)該經(jīng)常的到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓,特別是在他覺(jué)得眼睛脹痛的時(shí)候,應(yīng)該到醫(yī)院去測(cè)個(gè)眼壓,甚至對(duì)于淺前房的患者,我們會(huì)建議他,盡早地進(jìn)行激光治療,或者是伴有白內(nèi)障的患者,我們會(huì)建議他,盡早地把白內(nèi)障摘除,起到預(yù)防,防止,急性閉角型青光眼發(fā)作的,這么一個(gè)作用。01:30
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青光眼患者麻醉第一,青光眼手術(shù)可在表面麻醉局部麻醉下完成,對(duì)于小孩不合作者,時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)可以應(yīng)用全身麻醉。第二,青光眼手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免使用增高眼內(nèi)壓的藥物,比如氯胺酮和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。第三,麻醉力求平穩(wěn),適當(dāng)過(guò)度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調(diào)節(jié)為頭高位,必要時(shí)給脫水藥,手術(shù)結(jié)束拔出氣管導(dǎo)管時(shí)麻醉不宜過(guò)淺,避免嗆咳嘔吐和躁動(dòng),從而使眼內(nèi)壓增高。第四,防止手術(shù)中的眼肌反射,除非有禁忌癥術(shù)前應(yīng)注射阿托品,手術(shù)中可做眼直肌的局麻藥浸潤(rùn)。第五,有心血管疾病者術(shù)中注意監(jiān)測(cè)。手術(shù)前準(zhǔn)備:第一,青光眼患者術(shù)前應(yīng)降低眼壓,如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二,對(duì)術(shù)前合并有糖尿病,高血壓,慢支,前列腺肥大和便秘者要適當(dāng)?shù)慕o予相應(yīng)的治療。第三,術(shù)前用藥可選用苯巴比妥鈉,阿托品和東莨菪堿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),常用的麻醉方法為表面麻醉,也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑,常用的有愛(ài)爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次,則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果,如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差,患者仍然有疼痛的感覺(jué),也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥,常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的痛覺(jué),患者在術(shù)后要定期的進(jìn)行復(fù)查,并且遵照醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的滴眼液,減輕術(shù)后的眼內(nèi)反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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青光眼如何麻醉病情分析:在進(jìn)行青光眼手術(shù)時(shí),一般采取表面麻醉。也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴表面麻醉滴眼液,常用的有愛(ài)爾凱因滴眼液,鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術(shù)之前應(yīng)用三次表面麻醉劑,則能夠在手術(shù)當(dāng)中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之前,需要應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素滴眼液,為了減輕炎癥反應(yīng),還可以同時(shí)應(yīng)用非甾體類的消炎藥。
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青光眼患者不能用什么麻醉藥病情分析:青光眼患者不能使用的麻醉藥物,主要是一些會(huì)提高眼內(nèi)壓力的藥物。意見(jiàn)建議:目前來(lái)說(shuō)青光眼患者不能使用的麻醉藥物,較為常用的只有氯胺酮這一個(gè)藥物了,但這個(gè)藥物也并不是完全禁用的,需要考量患者的具體情況來(lái)使用。還有就是較為常用的阿托品和腦路通這兩個(gè)藥物,都會(huì)提高患者眼淚,所以一般在麻醉和手術(shù)的過(guò)程中以及日常治療的時(shí)候,都是不能使用的。
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青光眼如何麻醉青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),常用的麻醉方法為表面麻醉,也就是在手術(shù)之前,在結(jié)膜囊內(nèi)滴入表面麻醉劑,常用的有愛(ài)爾凱因滴眼液等等。一般在術(shù)前滴用3次,則手術(shù)當(dāng)中就能起到比較好的麻醉效果,如果手術(shù)當(dāng)中麻藥效果較差,患者仍然有疼痛的感覺(jué),也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充結(jié)膜下注射麻藥,常用的有利多卡因。在青光眼的手術(shù)治療之后
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有青光眼能麻醉嗎有青光眼能麻醉,對(duì)于青光眼的患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因?yàn)檠鄄康氖中g(shù)或其他的手術(shù)需要應(yīng)用到全身麻醉時(shí),可能會(huì)用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物,它的作用包括減少腺體的分泌,提高心率。常常用于全麻的誘導(dǎo),以及在麻醉術(shù)中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應(yīng)用。但