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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5448次

• 大蒜能治高血壓嗎？

  大蒜是不能治高血壓的。大蒜是一種蔬菜或者調(diào)味品，大蒜的成分有一定的降血脂、輔助降壓的效果，但是日常生活中不可能食入太多的大蒜，所以大蒜達不到治療高血壓的效果。如果得了高血壓是要進行正規(guī)的降壓，如吃藥、注意生活方式，高血壓患者飲食要注意清淡，要少油、少鹽、少糖，就是高能量的東西要盡量少攝入，避免肥胖。另外生活要規(guī)律、適度運動，這些都是非常重要的。

  

  01:20
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 12813次

• 惡性高血壓能治嗎
  目前我國患有高血壓的人很多，如果高血壓的患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)大于或等于130mmHg，并且有頭痛，視物模糊，眼底出血，滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)性的蛋白尿，血尿與管型尿我們稱為惡性高血壓，惡性高血壓是高血壓的急危重癥之一，需要迅速的降壓，采用靜脈途徑給藥，短時間內(nèi)使病情緩解，同時要預防進行性或不可逆性的靶器官損害，降低死亡率，但是應該注意血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度并非成正比。
  語音時長 01:19”
  劉穎 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2019-10-11 1616次

• 惡性高血壓能痊愈嗎
  惡性高血壓它俗稱急進型高血壓病，特征性病變比較明顯主要是細動脈纖維素樣壞死和壞死性心動脈炎，對于惡性高血壓的治療我們都是有一定的局限性，所以說不能夠說到底能不能治愈，即使基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進行論證，因此只能是從各自反映高血壓病機制的某些方面來進行治療，但是尚不明確，目前對于高血壓病只能是確定一些誘發(fā)因素進行這種病因的治療，基本治療就是藥物治療，使用降壓藥把血壓慢慢的降下來。另外像高血壓，它是產(chǎn)生動脈粥樣硬化的最重要的危險因素，所以說在治療上一定要及時，這樣的話能夠防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1575次

• 惡性高血壓能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓不能夠完全治愈，但是通過有效的用藥之后， 相對來講有助于預防猝死，改善預后。尤其是惡性高血壓導致的重要靶器官的損害，往往都是不可逆的，甚至可能引發(fā)生命危險出現(xiàn)。意見建議：首先建議患者應當及時的降低血壓，比如建議患者可以選擇靜點硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等類型的藥物進行降壓治療。除此之外，要配合口服長效強效降壓藥，比如非洛地平、培哚普利吲達帕胺片等。除此之外，在用藥治療的過程中要密切監(jiān)測心率、血壓。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1602次

• 惡性高血壓能控制嗎
  病情分析：一般來講，惡性高血壓通過及時有效的治療是可以控制的，但是造成的重要靶器官的損害，絕大多數(shù)情況下是不可逆的，不能夠完全恢復的，但是通過治療有助于改善癥狀，改善預后。意見建議：首先建議患者要注意及時的降低血壓，并且要注意控制性降壓，不可以將血壓驟然降得過低，以免影響到器官血流的灌注。建議患者可以結合硝普鈉降壓，同時密切監(jiān)測心率，血壓，與此同時建議患者可以口服長效制劑降壓藥，比如非洛地平、貝那普利、吲達帕胺、美托洛爾等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1401次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓多久能治好
  首先高血壓的病因未明，雖然有許多學者從不同的角度來說明惡性高血壓的產(chǎn)生機制，但都有一定局限性，即使基本上都是從調(diào)節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進行論證，因此只能從各自學說來反映高血壓發(fā)病機制的某些方面，但是尚不明確。目前對于高血壓病只能確定一些誘發(fā)因素，如男性腦力勞動，精神緊張，高鈉和高脂飲食，酗酒，肥胖，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 79次