問慢性再生障礙性貧血需要骨髓移植么
病情描述:
慢性再生障礙性貧血需要骨髓移植么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,異基因造血干細(xì)胞移植是重型再生障礙性貧血首選的治療方法,而對于非重型再生障礙性貧血,也就是慢性再障的患者,首選的治療方法為雄激素以及免疫抑制劑治療,例如司坦唑醇聯(lián)合環(huán)孢素治療等,但是如果治療效果不佳,長期依靠輸血的年輕患者,也是可以做骨髓移植的。
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再生障礙性貧血骨髓移植治療的條件其實(shí)決定于幾個方面:第一,就是時間,比方說經(jīng)常家長問我要不要移植,我說你先等七七四十九天,我們有一個叫造血功能停滯,任何的原因,比方說病毒感染,可能會影響了造血,出現(xiàn)了跟再障一樣的表現(xiàn)。但是他能夠恢復(fù),通常七七四十九天可以恢復(fù)。如果經(jīng)過上述的治療,七七四十九天還沒有恢復(fù),而且嚴(yán)重影響他的生活,比方說出血很重,白細(xì)胞很低,感染很厲害。第二,就是供者比較合適,無論是臍帶血,還有他的非血緣的全相合,或者就即使是我們現(xiàn)在就是半相合,也解決了排異問題,而且家長的認(rèn)知非要,就想根治,不影響孩子生活質(zhì)量。然后家長對我們的信任,這樣的情況下費(fèi)用也跟得上,這時候就要盡快給他做骨髓移植,讓他徹底根治,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)不是不可能的,是可以做到的。01:25
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再生障礙性貧血的骨髓血象特點(diǎn)再生障礙性貧血它的血象的特點(diǎn),一看化驗(yàn)單來了以后,就是三系都低。血小板減少,血小板正常是10到30萬,這個時候它就會低于10,甚至于個位數(shù);血色素通常是12克左右,患者五六克,面色蒼白;白細(xì)胞正常比方說五千,他才一千;中性粒細(xì)胞正常應(yīng)該一千多,他才幾百個,這個時候他就容易得感染,所以就叫三系減低。這是外周的血象,還有一點(diǎn)一定要查網(wǎng)織紅細(xì)胞,這時候網(wǎng)織紅細(xì)胞也是低的,這是它的血象的特點(diǎn)。骨髓的特點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后,或者活檢以后,我們看到造血是一片荒涼,基本上沒有造血細(xì)胞,大部分都是脂肪細(xì)胞,還有網(wǎng)狀纖維細(xì)胞。01:16
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慢性再生障礙性貧血需要骨髓移植么慢性再生障礙性貧血是需要做骨髓移植。慢性再生障礙性貧血是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的血液系統(tǒng)疾病,由于骨髓造血干細(xì)胞的數(shù)目減少,合并有骨髓造血微環(huán)境的功能障礙,進(jìn)而導(dǎo)致患者的造血功能減低,引起患者紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都異常減少的一類疾病。截止目前為止,只有通過骨髓造血干細(xì)胞移植,重建患者的造血功能和免疫功能,才能從根本上達(dá)到治愈的目的。其他類型的治療,比如說環(huán)孢素的免疫治療和雄性激素的刺激造血治療,只能是改善患者的臨床癥狀。盡量延長患者的生命,并不能從根本上治愈慢性再生障礙性貧血這一類型的血液系統(tǒng)疾病。所以,該類疾病應(yīng)該要盡早做造血干細(xì)胞移植手術(shù)。語音時長 1:18”
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再生障礙性貧血需要骨髓移植再生障礙性貧血是否需要骨髓移植,需要根據(jù)病情而定。對于非重型的再生障礙性貧血的患者,一般除了對癥治療之外,可以對患者使用雄激素刺激骨髓造血,也可以使用環(huán)孢素,效果通常不錯,多數(shù)的患者可以獲得比較長時間的緩解。而對于急性的重型再障,尤其是粒細(xì)胞在0.5乘以10的9次方每升以下,血小板在20乘以10的都9次方每升以下的,骨髓內(nèi)淋巴細(xì)胞比例在75%以上?;颊呋蛘呤悄挲g比較小,在20歲以下,對于這一類的患者,可以選擇骨髓移植。骨髓移植雖然可以根治再障,但是由于不容易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且花費(fèi)比較高,所以只有少數(shù)人可以應(yīng)用。語音時長 01:20”
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再生障礙性貧血要骨髓移植嗎這得看再生障礙性貧血的類型。比如:急性再生障礙性貧血的治療應(yīng)盡早骨髓移植,配合抗淋巴細(xì)胞球蛋白等免疫抑制治療。慢性再生障礙性貧血一般不需要做骨髓移植,可以吃環(huán)孢素、左旋咪唑、雄激素等等藥物治療。骨髓移植是治療骨髓造血干細(xì)胞缺陷引起的再障的最佳方法,且能根治。
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再生障礙性貧血需要移植骨髓嗎再生障礙性貧血是一種骨髓造血衰竭性疾病,臨床特點(diǎn)是全血細(xì)胞減少,并出現(xiàn)貧血,出血,感染等癥狀。目前藥物治療只能延緩疾病,并不能治愈該病。造血干細(xì)胞移植是治愈該病的唯一一種方法。對于年輕的重型再生障礙性貧血,建議行骨髓移植術(shù)。
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慢性再生障礙性貧血需要骨髓移植么慢性再生障礙性貧血是需要做骨髓移植。慢性再生障礙性貧血是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的血液系統(tǒng)疾病,由于骨髓造血干細(xì)胞的數(shù)目減少,合并有骨髓造血微環(huán)境的功能障礙,進(jìn)而導(dǎo)致患者的造血功能減低,引起患者紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都異常減少的一類疾病。截止目前為止,只有通過骨髓造血干細(xì)胞移植,重建患者的造血功能和
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再生障礙性貧血需要骨髓移植嗎再生障礙性貧血是否需要骨髓移植,需要根據(jù)病情判斷,如果疾病比較輕,則不需要骨髓移植;如果病情比較嚴(yán)重,就需要骨髓移植。1、不需要:再生障礙性貧血通常是由于遺傳因素、化學(xué)藥物因素以及電離輻射因素導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭癥,如果患者的病情比較輕微,沒有明顯的臨床癥狀,而且病情進(jìn)展比較緩慢,可以通過藥物治療