問腎結(jié)石能引起蛋白尿嗎
病情描述:
腎結(jié)石能引起蛋白尿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)石是能引起蛋白尿的,但是腎結(jié)石不會(huì)直接引起蛋白尿。除非是腎結(jié)石引起了泌尿系統(tǒng)感染,例如腎結(jié)石引起了腎臟感染,輸尿管或者膀胱感染,當(dāng)這些組織臟器感染后,大量的蛋白質(zhì)不能正常排出體外,就會(huì)形成尿蛋白。做尿蛋白24小時(shí)定量檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白明顯增高,同時(shí)會(huì)伴隨著白細(xì)胞數(shù)目增高。
意見建議:
如果明確為泌尿系統(tǒng)感染引起的尿蛋白增高,則建議及時(shí)抗感染治療。選用頭孢類抗生素,或者大環(huán)內(nèi)酯抗生素治療就可以康復(fù)。
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腎結(jié)石有蛋白尿嗎在臨床上,如果患者診斷為腎結(jié)石的時(shí)候,會(huì)為患者做一些相關(guān)的尿常規(guī)的檢查。在這種尿常規(guī)的檢查當(dāng)中,可能會(huì)因?yàn)榛颊吆喜⒂醒?,或者有泌尿系的感染,可能?huì)在尿常規(guī)中,出現(xiàn)蛋白尿的表現(xiàn)。這種蛋白尿,一般來說都是一過性的,隨著患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn),或者是結(jié)石的治療,能夠痊愈以后。這種蛋白尿,是可以完全消失的。所以說我們認(rèn)為腎結(jié)石導(dǎo)致的蛋白尿,是因?yàn)槟I結(jié)石引起的繼發(fā)的癥狀、泌尿系的感染,或者血尿引起的蛋白尿,這是一種繼發(fā)的蛋白尿。所以患者不需要特別驚慌,如果在結(jié)石治療好以后,查患者尿常規(guī),依然有蛋白尿的時(shí)候,這時(shí)候就需要多進(jìn)一步的檢查來關(guān)注蛋白尿的問題。01:10
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蛋白尿好治嗎這個(gè)話題也是我在臨床門診,還是在住院部,包括在網(wǎng)上解答患者,經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題,就是我們廣大腎病患者,還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀,或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù),就是說通過體檢,或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話,廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是單純蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況,也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的,病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣,也造成治療效果千差萬別,所以籠統(tǒng)地講,蛋白尿好治嗎,這個(gè)話題是不能去單一回答的,要因人而異,要具體問題,具體對(duì)待。01:52
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腎結(jié)石能引起蛋白尿嗎腎結(jié)石患者一般是不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的,但是如果結(jié)石導(dǎo)致了泌尿系感染,尿常規(guī)中是有可能出現(xiàn)尿蛋白弱陽性,甚至一個(gè)加號(hào)。如果泌尿系感染特別嚴(yán)重,甚至有可能出現(xiàn)蛋白三個(gè)加號(hào)以上,但是此時(shí)多數(shù)患者會(huì)有尿常規(guī)中白細(xì)胞,紅細(xì)胞同時(shí)超標(biāo)。此時(shí)去做24小時(shí)尿蛋白定量,一般尿蛋白定量是正常的或者升高的不是特別多,多數(shù)在3.5克以下。如果腎結(jié)石患者同時(shí)出現(xiàn)了尿蛋白,多次復(fù)查尿蛋白仍然是陽性,需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量,尿紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)檢查,腎功能,泌尿系彩超,甚至相關(guān)抗體等檢查以確定是否合并了腎炎。語音時(shí)長 1:13”
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腎結(jié)石引起蛋白尿蛋白尿的病因主要分為兩種,一種是腎性尿蛋白,一種是非腎性蛋白尿。腎性蛋白尿又分為腎小球性蛋白尿,見于急性腎小球炎,各種慢性腎小球炎腎炎、IgA腎炎、隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡自身免疫性疾病,糖尿病腎病、紫癜性腎病。腎動(dòng)脈硬化的代謝性,見于痛風(fēng)是劇烈運(yùn)動(dòng),長途行軍,高溫環(huán)境,發(fā)燒,嚴(yán)寒環(huán)境,精神緊張。充血性心力衰竭等也有可能出現(xiàn)蛋白尿。腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成動(dòng)脈血栓,重金屬鹽中毒等。腎組織性蛋白尿又分為分泌性蛋白尿,腎組織性蛋白尿又稱為分泌性蛋白尿,由于尿液形成過程中腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白尿,滲入尿液之中所致,非腎性蛋白尿又分為蛋白尿,體液性蛋白尿又稱為溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤等。語音時(shí)長 1:41”
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腎結(jié)石會(huì)引起蛋白尿嗎病情分析:腎結(jié)石是否可以引起蛋白尿取決于腎結(jié)石的具體患病情況,比如腎結(jié)石并發(fā)腎炎或者導(dǎo)致了腎功能下降,一般情況下是容易引起蛋白尿的。如果腎結(jié)石沒有導(dǎo)致腎功能下降,一般不會(huì)引起蛋白尿。意見建議:腎結(jié)石是常見疾病,一般情況下需要定期就醫(yī)完善腎功能檢查,腎臟影像學(xué)檢查,了解具體患病情況。如果結(jié)石體積過大,一般情況下需要通過體外沖擊波碎石術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)排石。
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腎結(jié)石有蛋白尿嗎腎結(jié)石有蛋白尿。因?yàn)槿绻I結(jié)石引起腎積水,會(huì)引起腎功能損傷,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿,所以最好把結(jié)石治愈,避免引起腎功能損傷,腎功能損傷不好治療。另外最好針對(duì)腎炎腎病檢查一下,建議到醫(yī)院泌尿內(nèi)科空腹化驗(yàn)血液就可以確診。
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腎結(jié)石導(dǎo)致蛋白尿通常情況下腎結(jié)石是不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的,引起蛋白尿的原因很多,比如高血壓、飲食、藥物、炎癥等,均可以導(dǎo)致蛋白尿。如果蛋白尿是微量,可以忽略不計(jì),但是建議要進(jìn)行24小時(shí)蛋白尿定量測(cè)定,如果蛋白的定量測(cè)定是陽性,同時(shí)要反復(fù)查尿常規(guī),在這種情況下再結(jié)合其他的相關(guān)檢查,確定排除是否有泌尿系統(tǒng)的其他疾病導(dǎo)致。當(dāng)然
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腎結(jié)石發(fā)作會(huì)引起蛋白尿嗎腎結(jié)石一般不會(huì)引起蛋白尿,腎結(jié)石在臨床上有多種表現(xiàn),概括起來有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:一,絞痛,為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)的病人,面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱,甚至血壓下降,常伴有惡心嘔吐,腹脹等胃腸道癥狀。二,鈍痛,多為腎盂較大結(jié)石,如柱形結(jié)石,劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。三,