問造影劑腎病及其危險因素是啥
病情描述:
造影劑腎病及其危險因素是啥
答醫(yī)生回答
病情分析:
造影劑腎病是指使用造影劑以后出現(xiàn)的急性腎損傷。危險因素主要分為兩類:一個是與造影劑相關(guān)的,一個是與患者相關(guān)的。第一是和造影劑相關(guān)的危險因素,造影劑的種類是重要的一個影響。目前已知低滲造影劑比高滲造影劑的腎臟毒性要小,它引起的腎病比高滲造影劑要少一半,而等滲的非離子型造影劑比低滲的造影劑腎臟毒性要小。其次,造影劑的使用劑量越大,發(fā)生造影劑腎病的機會就越多,尤其對于已經(jīng)有腎功能異常的患者。第二是與患者的相關(guān)的因素,包括老年人,尤其是七十歲以上的老人,造影劑前已經(jīng)有心臟病,特別是糖尿病腎病,其次脫水狀態(tài)、充血性心衰以及同時使用某些藥物,例如非甾體類效應(yīng)藥和RAS阻斷劑等。這些都是患者的相關(guān)的危險因素。上述的危險因素的個數(shù)越多,發(fā)生造影劑腎病的危險性也就越大。
意見建議:
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造影劑腎病的危險因素有哪些一、原有慢性腎臟病,慢性腎臟病三到五期,慢性腎臟病患者,造影劑腎病發(fā)生率與造影前腎功能損害的程度呈正相關(guān),腎功能正常者很少發(fā)生造影劑腎病。二、糖尿病,因為糖尿病多合并造影劑腎病的其它危險因素如高血壓、代謝綜合征,多支冠狀動脈受累等,所以應(yīng)將其視為造影劑腎病的獨立危險因素之一。三、高齡,年齡大于七十歲。四、心力衰竭,心功能三到四級,或射血分?jǐn)?shù)小于40%。五、血流動力學(xué)不穩(wěn)定。六、同時應(yīng)用腎毒性藥物包括:利尿劑、非甾體抗炎藥等。七、對比劑本身因素如:對比劑的劑量、種類、及使用次數(shù)、間隔時間等。語音時長 1:37”
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什么是造影劑腎病其危險因素有哪些造影劑腎病是指造影術(shù)后48到72小時內(nèi)血肌酐急性升高,大于等于44μmol/L,或較基礎(chǔ)值升高大于等于25%,并排除其他原因?qū)е碌募毙阅I損傷。其明確的危險因素有:第一、原有慢性腎臟病,CKDⅢ到Ⅴ期是造影劑腎病主要的危險因素,慢性腎臟病患者造影劑腎病的發(fā)生率與造影前腎功能損害的程度正相關(guān),腎功能正常者很少發(fā)生造影劑腎病,比例僅為1%-2%。第二、糖尿病,因為糖尿病多合并造影劑腎病的其他危險因素,如高血壓、代謝綜合征、多支冠狀動脈受累,故應(yīng)將其視為造影劑腎病的獨立危險因素之一。第三、高齡,年齡大于等于七十歲,隨著年齡增加血管僵硬度增加,內(nèi)皮功能損傷。第四、心力衰竭,心功能Ⅲ-Ⅳ級或左心室射血分?jǐn)?shù)減少,EF值小于40%是造影劑腎病的獨立危險因素。第五、血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第六、同時應(yīng)用腎毒性藥物。語音時長 1:38”
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ct造影劑是什么病情分析:CT造影劑是影像學(xué)檢查當(dāng)中所應(yīng)用到的一種藥劑,將造影劑注射到組織臟器內(nèi),會使組織臟器更清晰的顯示在CT顯示儀上。例如做輸卵管造影檢查,或者做腦部CT,心臟CT檢查時,就需要應(yīng)用到造影劑。意見建議:建議對造影劑過敏的人群,禁止做造影檢查,否則會引起人體過敏,導(dǎo)致人出現(xiàn)皮膚瘙癢,呼吸氣短,頭暈?zāi)垦0Y狀,影響身體健康。
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造影劑怎么注射造影劑一般是通過外周淺靜脈注射。造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學(xué)制品,在患者做磁共振、增強CT等影像學(xué)檢查時,需要通過外周淺靜脈注射到體內(nèi),可以選擇肘正中靜脈注射,也可以通過局部的留置套管針或?qū)Ч?,直接將造影劑注入感興趣區(qū)。造影劑注射的方法一般包括團(tuán)注式和緩慢式兩種,團(tuán)注式通常是將造影劑以