問(wèn)胸腔積液抽液
病情描述:
胸腔積液抽液
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液抽液速度過(guò)快會(huì)使患者肺部壓力驟降,出現(xiàn)其他異常癥狀,所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液,切不可盲目的進(jìn)行抽液,而且患者每次抽液的量也是有要求的,切不可抽過(guò)多的液體,防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
意見建議:
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小兒胸腔積液怎樣抽液對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō),抽液過(guò)程尤為重要,因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),它具有就是胸腔范圍比較小,而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中,主要就是首先選擇穿刺部位,然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃?,這樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些,比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的,我們?cè)诖┐踢^(guò)程中,必要時(shí)需要留置引流管,然后對(duì)于一些出現(xiàn),比如由于感染性因素,引起胸膜粘連等情況,我們?cè)诖┐毯螅锌赡苄枰M(jìn)行注入藥物。01:04
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml,第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn),患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液如何抽液胸腔積液其臨床治療主要是查明病因,根據(jù)病因?qū)ΠY處理,并結(jié)合胸腔積液的量以及臨床癥狀予以胸膜腔穿刺抽液。胸膜腔穿刺抽液往往是在B超定位下,在下一肋骨上緣抽液,盡量避開第九肋以下;對(duì)于炎癥,結(jié)核和惡性胸腔積液,在臨床中如患者出現(xiàn)胸悶,喘憋的癥狀,則可以考慮予以抽液,甚至胸腔閉式引流;而對(duì)于少量胸腔積液,則可以考慮予以抗炎,抗結(jié)核以及治療原發(fā)腫瘤等疾病處理。此外,對(duì)于心衰所導(dǎo)致的胸腔積液,臨床中則往往主張先予以強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,如效果不佳,則可以考慮予以抽液緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胸腔積液怎樣抽液臨床中對(duì)于胸腔積液及穿刺抽液主要是出現(xiàn)中量或以上胸腔積液?;颊甙橛行貝灒飼r(shí),或者是對(duì)于診斷性胸腔穿刺抽液。而對(duì)于抽液時(shí)患者往往多取端坐位,在B超引導(dǎo)下予定位穿刺,避免傷及肋間血管。而對(duì)于胸腔抽液手術(shù)往往初次要限制抽液量,如結(jié)核性胸膜炎患者首次不要超過(guò)700ml,以后每次抽液不用超過(guò)1000ml,最多不要超過(guò)1500ml。對(duì)于胸腔穿刺抽液,具有減輕中毒癥狀,改善呼吸以及循環(huán)功能,防止胸膜黏連或肥厚等作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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胸腔積液抽液多久一次病情分析:通常情況下胸腔積液的患者抽液大多數(shù)是一周左右進(jìn)行一次。期間病人一次可以抽取600毫升到800毫升左右的積液,一定要嚴(yán)格的控制好抽液的速度和量。意見建議:建議病人應(yīng)該首先檢查是什么原因?qū)е碌男厍环e液,如果是結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核的治療,而如果是其他細(xì)菌感染的情況可以應(yīng)用抗生素。
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怎么抽胸腔積液病情分析:胸腔積液是通過(guò)胸膜腔穿刺來(lái)進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位,在彩超檢查中,選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn),做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚,再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中,即可抽出積液。意見建議:進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí),應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位,避免不必要的動(dòng)彈,控制住盡量不要咳嗽,呼吸淺而慢,有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
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胸腔積液抽液過(guò)快胸腔穿刺抽液不能過(guò)快,過(guò)快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔,將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療,化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難,抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張,緩解胸悶,氣喘癥狀。不是所有的
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胸腔積液滲出液胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體,比重常大于1.018,滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細(xì)胞破壞放出的凝血活酶,所以容易凝結(jié),正常情況下胸腔內(nèi)含有少量起潤(rùn)滑作用的液體。當(dāng)病理情況時(shí),腔內(nèi)液體增多發(fā)生積液稱為漿膜腔積液,按積液的性質(zhì)可以分為漏出液和滲出液,顏色就是淡黃色,氣味有一股腐