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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83826次

• 腰椎間盤(pán)突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤(pán)突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤(pán)突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時(shí)所說(shuō)的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說(shuō)主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話(huà)，主要臨床表現(xiàn)就是說(shuō)，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴(yán)重的話(huà)，可以產(chǎn)生一些，相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙，比如說(shuō)拇指的背伸和屈曲受限，或者說(shuō)是一些反射受到影響，還有一些其他少見(jiàn)的表現(xiàn)，比如說(shuō)由于高位腰椎間盤(pán)突出，比如說(shuō)腰234產(chǎn)生的癥狀比如說(shuō)，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺(jué)，還有肌肉的痙攣，還有比如說(shuō)更嚴(yán)重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴(yán)重的還有比如說(shuō)性功能的障礙，更少見(jiàn)得就是肢體的比如說(shuō)發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤(pán)突出的表現(xiàn)。

  

  01:48
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 5965次

• 腰椎間盤(pán)突出癥可用哪些藥治療
  不同的腰椎間盤(pán)突出癥者的病程、突出部位和嚴(yán)重程度不同，因此，治療方法也不盡相同，治療方法分為手術(shù)和非手術(shù)療法，后者包括藥物、推拿、按摩、封閉、休息、髓核溶解、高壓氧、牽引、手法、支架和體育治療等，此外，經(jīng)皮關(guān)節(jié)鏡下注射藥物、摘除突出髓核、削刨贅生物等方法也在臨床應(yīng)用之中，無(wú)疑對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥者帶來(lái)了希望。目前，藥物治療一般僅作為緩解癥狀的輔助性治療，對(duì)疼痛難以忍受、不能平臥和人睡的人可適當(dāng)給予抗炎鎮(zhèn)痛藥，如地塞米松一次0.75mg，一日1次；布洛芬一次200mg，一日3次以緩解疼痛，在腰椎間盤(pán)突出癥急性期，脊神經(jīng)根軸處水腫較明顯，是引起劇痛的原因，為消除局部水腫，可服氫氯噻嗪等利尿劑，或靜滴甘露醇等脫水劑。對(duì)退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤(pán)突出癥者，特別是老年人，可服用硫酸軟骨素A一次600mg，一日3次，連續(xù)30天，如若腰椎間盤(pán)突出癥后，已有不同程度的肌肉萎縮，可選服維生素E，一次100mg，一日1次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-06 3090次

• 腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)癥候群，它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現(xiàn)淺感覺(jué)的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤(pán)突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí)，就會(huì)看到有腰椎間盤(pán)突出。但單純的腰椎間盤(pán)突出未必會(huì)有癥狀，有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查，診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤(pán)突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤(pán)突出癥，因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤(pán)突出，但他并沒(méi)有什么臨床的癥狀，既沒(méi)有腰痛，也沒(méi)有下肢的異常感覺(jué)，腰椎間盤(pán)突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱(chēng)。而腰椎間盤(pán)突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)，一個(gè)癥候群，這就是兩者最主要的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-15 11249次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3401次

• 腰椎間盤(pán)突出癥咋治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥需要進(jìn)行一定的臥床休息，不是特別嚴(yán)重時(shí)，可以應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，雙氯芬酸鈉和布洛芬，同時(shí)配合一定的牽引，如果檢查非常嚴(yán)重，有脫出或者突出巨大保守治療無(wú)效時(shí)，需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一定的微創(chuàng)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：有腰椎間盤(pán)突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤(pán)突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-10-12 601次

• 腰椎間盤(pán)突出癥治療
  腰椎間盤(pán)突出癥是比較常見(jiàn)和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)保守治療的方法達(dá)到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無(wú)明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  腰間盤(pán)突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤(pán)突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤(pán)突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次