問蛋白尿是尿毒癥嗎
病情描述:
蛋白尿是尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛋白尿不一定是尿毒癥。蛋白尿可見于腎小球病變,包括各種腎小球腎炎,也可見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等,當合并有腎功能不全,且內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分時方考慮為尿毒癥。
意見建議:
蛋白尿的患者應(yīng)積極的尋找病因,可進行相關(guān)的檢查,包括血常規(guī)、血生化、免疫指標以及感染指標等,必要時可行腎穿刺活檢來明確病因。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時尿蛋白定量來說,這是精準的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規(guī)蛋白幾個加號。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現(xiàn)半個加號,就是生病了,如果出現(xiàn)一個加號,兩個加號到四個加號,那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。尿毒癥是在尿蛋白加號一段時間以后,進一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個時候倒反而沒有什么加號了。所以尿蛋白的加號,跟尿毒癥并不劃等號。01:16
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腎功能衰竭是尿毒癥嗎腎功能衰竭不能說是尿毒癥,但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分,平時說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段,急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因,通過對病因進行治療,大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn),甚至是可以完全恢復(fù)的,所以也有可能不會導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥,患者腎臟功能會出現(xiàn)喪失,排毒能力的下降,代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積,可以導(dǎo)致各項并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血,出現(xiàn)活動耐力下降的情況,病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,可以出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀可以抑制心臟,導(dǎo)致心律失常,甚至有猝死、心臟驟停的風險。另外病人可能還會有其他相關(guān)并發(fā)癥,比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風險會明顯的增加,所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。01:49
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蛋白尿是尿毒癥嗎蛋白尿往往提示有腎臟病變,但并不代表患者就有尿毒癥。尿毒癥指的是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到最后的狀態(tài),又稱之為終末期腎臟病,90%以上甚至百分之百的腎臟組織已經(jīng)遭到毀損,會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、鈉水潴留,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,這樣的狀態(tài)叫做尿毒癥。而蛋白尿僅僅是提示可能存在腎臟的病變,比如腎小球或者腎小管的疾病,在很早期的時候,就可能會出現(xiàn)蛋白尿;而尿毒癥指的是腎臟病的最后的狀態(tài)。所以有蛋白尿,不一定有尿毒癥;尿毒癥患者有可能會出現(xiàn)蛋白尿,甚至有些尿毒癥的患者,還沒有蛋白尿。語音時長 01:08”
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蛋白尿多少是尿毒癥尿毒癥的診斷并不是以蛋白尿的多少作為標準的。尿毒癥又叫做終末期腎臟病,主要指的是患者的腎功能已經(jīng)丟失了90%以上,狹義的腎功能主要指的是腎臟排泄代謝廢物的能力,大部分的腎臟排泄代謝廢物的能力喪失才達到尿毒癥的狀態(tài)。所以,一般來說尿毒癥的診斷重要條件之一,是以血肌酐的高低,血肌酐達到707μmol/L,說明腎臟排泄廢物能力明顯下降,才是達到尿毒癥標準。尿毒癥的患者可以有蛋白尿,也可能因為大量的腎組織毀損,不能夠過濾血液的蛋白質(zhì),從而造成尿液中沒有明顯的尿蛋白的現(xiàn)象,這種情況也可能會存在的。所以尿毒癥的診斷與蛋白尿的多少沒有多大關(guān)系。語音時長 01:21”
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蛋白尿多少是尿毒癥病情分析:尿蛋白的多少不是診斷尿毒癥的必要條件,尿毒癥患者既可以沒有尿蛋白,也可以同時伴有大量的尿蛋白。尿毒癥的診斷是根據(jù)腎小球濾過濾而定的,腎小球濾過率小于10毫升每分鐘可以確定為尿毒癥。如果尿中長期存在大量尿蛋白會提高患者進展為尿毒癥的概率。意見建議:如果患者尿中存在大量的尿蛋白,尤其是尿蛋白定量在3.5克每天以上,進展為尿毒癥的概率非常大,此時需要盡快去醫(yī)院進行腎穿刺活檢術(shù),根據(jù)活檢結(jié)果可能需要應(yīng)用激素或免疫制劑治療。
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尿毒癥會蛋白尿嗎病情分析:尿毒癥多數(shù)可出現(xiàn)蛋白尿。尿毒癥時腎臟功能嚴重損傷,多見于腎小球疾病所導(dǎo)致,腎小球疾病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。也有部分為腎小管疾病所導(dǎo)致,可無明顯蛋白尿,僅表現(xiàn)為腎功能的下降。意見建議:尿毒癥患者應(yīng)注意休息,避免勞累、感染等加重因素,注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測血壓及尿量,定期化驗血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等指標,必要時行腎臟替代治療。
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蛋白尿幾年到尿毒癥你知道嗎?幾年前,我的朋友在一次常規(guī)體檢中意外發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)含量異常偏高,被醫(yī)生告知可能存在腎臟問題。起初,他并沒有太在意,認為只是暫時的不適,但隨著時間的推移,逐漸出現(xiàn)了乏力、水腫等癥狀。他開始頻繁地跑醫(yī)院,接受各種檢查和治療。醫(yī)生說,蛋白尿意味著腎臟的濾過功能出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致蛋白質(zhì)無法正常被身體吸收,而
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蛋白尿轉(zhuǎn)尿毒癥:病程長短因人而異!最近,我接診了一位中年患者,他在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)蛋白尿異常,聽朋友說這種現(xiàn)象會發(fā)展為尿毒癥,所以迫切地向我詢問,尿蛋白幾年會發(fā)展為尿毒癥,那么真相到底是什么?現(xiàn)在我給大家揭秘一下:蛋白尿,即尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高,是腎臟受損的一種表現(xiàn)。正常情況下,腎臟會過濾掉血液中的大部分蛋白質(zhì),但當腎臟功能受損時