問新生兒黃疸值30嚴(yán)重嗎
病情描述:
新生兒黃疸值30嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸值30mg/dl屬于比較嚴(yán)重的情況,考慮病理性黃疸可能性很大,最好完善腹部彩超和肝功能檢查,并且早期藍(lán)光和藥物退黃治療,以免出現(xiàn)核黃疸等嚴(yán)重后果。
意見建議:
建議平時(shí)要注意多觀察孩子臉色變化和精神狀態(tài),一旦出現(xiàn)精神萎靡或者黃疸持續(xù)加深立即就醫(yī)。同時(shí)保證充分的營養(yǎng),多讓孩子休息,平時(shí)多帶孩子曬曬太陽。
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新生兒30天黃疸值多少正常新生兒30天黃疸值不超過6毫克每分升為正常,而且皮膚黃染如果正在消退,肉眼也不能看出。新生兒的黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸兩個(gè)部分。生理性黃疸一般表現(xiàn)的特點(diǎn)是大多數(shù)是在出生后2~3天出現(xiàn),4~5天的時(shí)候最嚴(yán)重,足月兒一般在7~10天消退,早產(chǎn)兒一般在2~4周消退。此外黃疸一般是輕度的,除面頰部皮膚和鞏膜可見輕度黃染外,無其他異常的臨床癥狀、體征,生理性黃疸不需特殊的治療,黃疸期間注意水分和熱量供給。病理性黃疸主要是以鞏膜及周身皮膚黃染為主要表現(xiàn),嚴(yán)重的患者合并膽紅素腦病時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、抽搐、角弓反張及核黃疸的后遺癥表現(xiàn),包括眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙,甚至重癥可有腦癱、智力落后、抽搐等后遺癥,可選擇光照療法進(jìn)行治療。01:51
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新生兒黃疸值20嚴(yán)重嗎新生兒黃疸如果達(dá)到20的話,實(shí)際上是相對(duì)比較明確的分界,應(yīng)該是做處理的分界。一般新生兒指的是生后28天之內(nèi)的孩子,無論是多大的孩子,膽紅素水平,如果已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升,都應(yīng)該去做藍(lán)光照射的處理,無論他的誘因是什么。當(dāng)然對(duì)于越小的孩子,我們的處理要更為積極,比如7天之內(nèi)的孩子。除了做藍(lán)光照射之外,一方面還要積極尋找誘因,另外可能還需要給孩子使用白蛋白等藥物,來預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。所以對(duì)于20來說,水平相對(duì)來說是比較高的,但是如果孩子,比如已經(jīng)生后25天,可能膽紅素雖然達(dá)到20,但是血腦屏障相對(duì)發(fā)育比較健全,得膽紅素腦病的機(jī)會(huì)相對(duì)比較小,這時(shí)候處理可能還可以有所商量。我們可以根據(jù)臨床上發(fā)現(xiàn)的情況,比如孩子是母乳性黃疸,也許還可以考慮停母乳,或者做其他的處理。所以孩子20實(shí)際上膽紅素偏高,處理方式需要根據(jù)孩子的年齡,和相關(guān)的原發(fā)病,來決定如何處理。01:26
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新生兒黃疸30嚴(yán)重嗎如果新生兒黃疸30,首先要明確30的單位是什么?是30umol/L還是30mg/dL,如果血中的膽紅素水平是30umol/L,那么這個(gè)值就不是很高,可以動(dòng)態(tài)隨訪為主,并不需要特殊治療。如果30umol/L,指的是直接膽紅素水平,那么需要考慮是否存在膽汁淤積,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懼委?,同時(shí)定期監(jiān)測膽紅素水平的變化情況。如果30指的是30mg/dL,那么也就是孩子中血清中總膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到了500多umol/L,這就非常嚴(yán)重了,需要積極的進(jìn)行干預(yù)治療,包括進(jìn)行藍(lán)光照射或者如果考慮是溶血所引起,還需要進(jìn)行換血療法。語音時(shí)長 01:13”
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新生兒黃疸值21嚴(yán)重嗎不算嚴(yán)重的,正常的膽紅素值,應(yīng)該是小于17.1毫摩爾每升,34.1到34.2U毫摩爾每升是隱性的黃疸,在34.2到171u毫摩爾每升是輕度的黃疸,在11.1到342每升中是中度的,大于342是重度的黃疸。但是黃疸21也是不正常的,屬于隱性黃疸必須要好好正視,不可以聽之任之,新生兒黃疸的原因也是很多的,比如膽大紅素生成過多,肝功能不成熟等。媽媽們不要擔(dān)心這是可以治療的,可以采用光療,換血療法或者媽媽們也可以注意飲食,多補(bǔ)充含維生素c的蔬菜水果。語音時(shí)長 1:42”
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新生兒黃疸30嚴(yán)重嗎病情分析:新生兒黃疸值在30mg/dl算是比較嚴(yán)重的情況了孩子出現(xiàn)這種情況考慮病理性黃疸可以大,應(yīng)該早期進(jìn)行系統(tǒng)的退黃治療如藍(lán)光治療和藥物治療。意見建議:孩子平時(shí)要注意多休息,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素,注意適當(dāng)曬曬上午和晚上的太陽,適當(dāng)讓孩子喝點(diǎn)葡萄糖水,注意孩子母親清淡飲食。
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新生兒黃疸值15嚴(yán)重嗎新生兒黃疸指數(shù)15還是比較高的,但是不嚴(yán)重。一般來說超過了13毫克需要考慮病理性的黃疸,這個(gè)數(shù)值超過了15毫克需要考慮光療的。需要明確原因的,生理性的一般是自然恢復(fù)的,如果是病理性的,則不容易恢復(fù)的??梢耘浜献鲆幌逻M(jìn)一步肝功能的檢查,觀察孩子的精神情況。