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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4842次

• 急性腎盂腎炎什么癥狀

  急性腎盂腎炎發(fā)生的時候，病人會有全身的一些，一般癥狀的發(fā)生，比如病人會有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴(yán)重的時候，病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會伴有泌尿系相關(guān)感染的癥狀。有一些病人會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現(xiàn)，還會告訴醫(yī)生會有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛，會出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn)，當(dāng)然泌尿系感染的時候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關(guān)的表現(xiàn)。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4380次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  1、尿道綜合征，常見于女性，患者有尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等尿路刺激癥狀，但多次檢查均無真性細(xì)菌尿。2、腎結(jié)核。腎結(jié)核時膀胱刺激癥狀更為明顯，一般抗生素治療無效，尿沉渣可找到抗酸桿菌，尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性，而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)蟲蝕樣缺損等表現(xiàn)，部分患者伴有腎外結(jié)核，抗結(jié)核治療有效，可提供鑒別。但部分患者可腎結(jié)核與尿路感染并存，尿路感染經(jīng)抗生素治療以后仍殘留有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常者應(yīng)高度懷疑腎結(jié)核的可能。3、慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能減退，高血壓時應(yīng)當(dāng)注意與慢性腎小球腎炎相鑒別，后者多為雙側(cè)腎受累，腎小球功能受損較腎小管功能受損突出，常伴有明確的蛋白尿、血尿和水腫病史。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 6567次

• 腎盂腎炎的鑒別診斷
  腎盂腎炎一般有典型的癥狀和尿液異常的發(fā)現(xiàn)。如果有高熱而且尿路的癥狀不明顯的患者，應(yīng)該與各種發(fā)熱疾病的相同鑒別。腹痛腰痛明顯的患者，與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎癥、腎周囊腫是一樣的鑒別。一般經(jīng)過多次小便檢查以后，就能夠明確的診斷。慢性的腎盂腎炎的泌尿道癥狀不是很明顯，尿常規(guī)沒有明顯的改變或者是尿液異常間歇性的出現(xiàn)，很容易被誤診。特別女性有不明顯的發(fā)熱，腰酸乏力。輕微的泌尿道癥狀，或者沒有本身的疾病的可能性，所以必須要進(jìn)行反復(fù)的尿常規(guī)以及各種檢驗。具體情況了一定要結(jié)合臨床以及患者的體質(zhì)病情進(jìn)行詳細(xì)的檢驗。
  語音時長 1:26”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-08-05 6914次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1505次

• 急性腎盂腎炎病理診斷有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的。患病后，一般會引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時會出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1401次

• 急性腎盂腎炎的護(hù)理診斷
  本病的護(hù)理診斷主要是針對重要癥狀進(jìn)行觀察、護(hù)理及飲食生活方面的指導(dǎo)；如：因為本病多是由大腸桿菌感染引起，在應(yīng)用敏感抗生素的基礎(chǔ)上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時的注意物理降溫，并通知醫(yī)生采取退熱藥物應(yīng)用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 435次

• 診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)
  診斷急性腎盂腎炎，首先要明確它是否存在，主要是依靠臨床癥狀，查體患者的體征和實驗室檢查來明確。癥狀主要有全身癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀兩大類，全身癥狀可以有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振，常伴有白細(xì)胞計數(shù)的升高，和血沉的增快。泌尿系統(tǒng)的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 160次