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• 冠脈搭橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正常可以停藥嗎

  冠脈搭橋術(shù)后會(huì)經(jīng)常的進(jìn)行生化檢查，此時(shí)可以明確自身的血糖、血脂，以及其他的肝腎功能指標(biāo)，血脂是重要的指標(biāo)，因?yàn)楫?dāng)血脂過(guò)高的時(shí)候可能會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，斑塊的形成，甚至斑塊的破裂。一般冠心病患者要求更為嚴(yán)格，尤其是在搭橋或者支架術(shù)后，患者的指標(biāo)不能和正常人一樣，只要在正常范圍就可以，而是要進(jìn)一步降低，低密度脂蛋白膽固醇要低于1.8毫摩爾每升以內(nèi)。如果此時(shí)指標(biāo)達(dá)到正常，不建議患者停藥，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行減藥。在減藥的過(guò)程中，仍然建議患者需要定期復(fù)查，一旦血脂有反彈，建議將降脂類(lèi)的藥物加回到原始劑量，維持低密度脂蛋白膽固醇在較低的水平。

  

  01:16
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 2650次

• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2602次

• 冠脈ct正?？梢耘懦谛牟?/div>

  冠狀動(dòng)脈CTA對(duì)冠心病的診斷正確率可以達(dá)到80%以上，所以如果冠狀動(dòng)脈CTA顯示正常的話，基本上是可以排除冠心病的。如果冠狀動(dòng)脈CTA顯示血管腔有狹窄，但是并不能明確狹窄的程度，這個(gè)時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄程度達(dá)到50%以上的話，就可以診斷為冠心病。如果狹窄小于50%，就可以排除冠心病。對(duì)于輕度狹窄的患者可以使用藥物進(jìn)行保守治療。如果重度狹窄的話，可以選擇冠脈支架植入術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”

  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 5687次

• 冠脈造影正?？梢耘懦谛牟?/div>

  冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果正常不能排除冠心病，大多數(shù)患者血管有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，有狹窄，甚至是堵塞，我們做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候可以一目了然，發(fā)現(xiàn)病變血管。但是有一類(lèi)患者，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣導(dǎo)致的胸痛、胸悶、大汗淋漓，這一類(lèi)患者發(fā)病的時(shí)候也會(huì)有心電圖st段的改變，嚴(yán)重的也有心肌酶譜的升高。但是當(dāng)冠狀動(dòng)脈痙攣解除了之后，再行冠脈造影的時(shí)候，我們可以發(fā)現(xiàn)冠脈造影結(jié)果完全正常，但是這一類(lèi)患者屬于比較特殊的冠心病種類(lèi)。所以冠脈造影結(jié)果正常，不能排除冠心病。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”

  李明超 主治醫(yī)師天門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-31 3919次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無(wú)創(chuàng)的診斷冠心病的辦法，不過(guò)對(duì)于冠心病的診斷有假陽(yáng)性的的現(xiàn)象。它對(duì)于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒(méi)有必要放支架或者是做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2402次

• ct正?？梢耘懦滦头窝讍?/div>

  病情分析：肺CT正常是可以排除新型冠狀病毒肺炎的，但是沒(méi)有辦法排除新型冠狀病毒的感染，因?yàn)橛性S多無(wú)癥狀的感染者，在影像學(xué)上可能沒(méi)有任何的變化，所以單一的根據(jù)肺CT來(lái)排除新型冠狀病毒感染是不夠的。意見(jiàn)建議：對(duì)于有疫區(qū)旅居史，以及確診病例接觸的人群，建議在完善肺CT檢查的同時(shí)，還要進(jìn)一步的檢查新型冠狀病毒核酸，這樣才可以避免遺漏，更好的防控疫情。

  楊峰 副主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1201次

• ct正?？梢耘懦鹿诜窝讍?/div>

  ct正常并不能夠完全排除新冠肺炎。因?yàn)樾鹿诜窝椎囊恍┗颊吲R床癥狀較輕，僅有低熱或咳嗽的情況，ct上也沒(méi)有毛玻璃樣陰影。需做病毒核酸檢測(cè)才能夠確診。我們生活中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等情況，應(yīng)先自我隔離，新冠病毒核酸檢測(cè)陰性后，才可解除隔離。避免到人

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過(guò)血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過(guò)掃心臟的CT，通過(guò)三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過(guò)觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 288次