問腹股溝斜疝是怎樣形成的
病情描述:
腹股溝斜疝是怎樣形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹腔內(nèi)容物通過腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出皮下環(huán)并可進(jìn)入陰囊,就是腹股溝斜疝,表現(xiàn)為腫塊,部分可回到腹腔。
意見建議:
可以根據(jù)嚴(yán)重程度決定手術(shù)方式,包括腹部組織的加強縫合,或著用補片。平時保持大便通暢,避免劇烈咳嗽。建議疝外科就診就治療。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補;TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝疝是怎樣形成的對于腹股溝疝形成的原因來說,多考慮是由于患者腹股溝區(qū)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺失,或者是由于腹壁組織薄弱之后,而引起患者的腹內(nèi)容物進(jìn)一步通過腹股溝管,或者是直疝三角而突出于患者皮下以及陰囊之內(nèi)。這種情況下,首先患者需要進(jìn)行局部的彩超檢查,判斷患者腹股溝管內(nèi)環(huán)口以及外環(huán)口的寬度。如果內(nèi)環(huán)口、外環(huán)口過寬,這種情況下,需要考慮進(jìn)行進(jìn)一步的無張力疝修補手術(shù),可以考慮在腹膜外進(jìn)行,也可以考慮在腹腔鏡下進(jìn)行。在患者進(jìn)行修補的過程當(dāng)中,需要使用人工修補材料,在人工修補材料植入之后,患者還需要注意盡量避免術(shù)后慢性的咳嗽,以及長期的便秘情況發(fā)生。另外患者在平常的生活過程當(dāng)中,還要注意在術(shù)后適當(dāng)?shù)男菹?-2月左右。語音時長 01:16”
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時候因為用力或者是哭鬧而出現(xiàn)了一個鼓包,就應(yīng)該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因為局部的肌肉薄弱所導(dǎo)致的,有些嬰兒在生長的過程當(dāng)中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補手術(shù),不過家長們不必?fù)?dān)心,修補手術(shù)一般都非常簡單而且預(yù)后良好。語音時長 1:02”
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腹股溝斜疝是怎么形成的病情分析:腹股溝斜疝是由先天性鞘突不閉鎖或閉鎖不完,或后天性腹壁薄弱或缺損所導(dǎo)致的。因為鞘突不閉鎖或閉鎖不完全,會導(dǎo)致局部有一潛在通道而形成疝。意見建議:一歲以下的嬰幼兒疝可暫不手術(shù),可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán),防止疝塊腫物突出。保守治療無效則需要手術(shù)治療。
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腹股溝斜疝是怎么形成的病情分析:目前在臨床上腹股溝斜疝這種疾病大多數(shù)是因為先天的解剖異?;蛘呤中g(shù),外傷等因素所形成的,另外一些長期咳嗽或者慢性前列腺增生等誘發(fā)因素也有可能會導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。意見建議:建議患者在日常生活中千萬要避免出現(xiàn)吸煙的情況,因為吸煙會降低腹壁的強度,另外也不能出現(xiàn)劇烈性運動的現(xiàn)象,一定要有一個健康的生活習(xí)慣。
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腹股溝疝是怎樣形成的腹股溝疝多是由于腹壁部位薄弱或者受到重力打擊形成的?;颊叱錾鷷r腹部肌肉本身比較薄弱或者該部位受到外力撞擊時,都可能引起該疾病的出現(xiàn)?;颊吒鶕?jù)自身情況選擇手術(shù)以及服用藥物的方法進(jìn)行治療。癥狀嚴(yán)重的患者多采取手術(shù)進(jìn)行治療。癥狀輕微的患者可服用青
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腹股溝斜疝的特點腹股溝斜疝的特點,主要包括以下幾個方面:一,發(fā)病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內(nèi)容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進(jìn)入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。五,嵌頓的機會比較多。所以在臨床上當(dāng)患