問如何判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度
病情描述:
如何判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
從影像學(xué)和組織學(xué)的角度,脂肪肝可分為輕、中、重三度。從臨床角度來(lái)看,脂肪肝是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)性疾病,從輕到重分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌??梢詮慕M織學(xué)、影像學(xué)和臨床三個(gè)緯度來(lái)綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度。
意見建議:
由于組織學(xué)評(píng)估脂肪肝是有創(chuàng)檢查,過(guò)程復(fù)雜,常規(guī)開展的難度較大,因此不建議常規(guī)做肝活檢。彩超簡(jiǎn)單易行,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。脂肪肝患者還要定期體檢肝功能、血脂等指標(biāo),評(píng)估有沒有出現(xiàn)脂肪性肝炎,具體措施主要包括:
1,飲食干預(yù),即所謂的“管住嘴”,減少飲食中的熱量,避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩;
2,行為干預(yù),主要是多運(yùn)動(dòng),所謂的“邁開腿”,消耗掉過(guò)多的熱量,促進(jìn)脂肪的降解;
3,多吃蔬菜水果,屬于低熱量食物,不僅能增加飽脹感,還富含膳食纖維,能預(yù)防便秘,改善腸道功能;
4,心態(tài)調(diào)整,要做放松鍛煉,減輕壓力,有助于脂肪肝的恢復(fù);
5,藥物治療,對(duì)于肝功能明顯異常者,可短期護(hù)肝抗炎治療,可選用甘草酸類藥物、水飛薊賓等。
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如何判斷耳聾的嚴(yán)重程度臨床上通常進(jìn)行純音的測(cè)定,這是一種主觀的測(cè)定耳聾的程度。根據(jù)純音測(cè)定的結(jié)果:25分貝以內(nèi),一般我們?yōu)檎5穆犃Γ?6~40,一般我們認(rèn)為是一種輕度的耳聾;41~55,我們認(rèn)為是中度的聽力下降;56~70,我們認(rèn)為是重度的聽力下降;71~90,我們認(rèn)為是極重度的聽力下降;大于90,那么我們可能認(rèn)為是全聾的表現(xiàn)。同時(shí)我們還有一種客觀的聽力檢測(cè),那么分段標(biāo)準(zhǔn)也是跟,主觀聽力檢測(cè)的程度是一樣的,但是它不受主觀的影響,能夠客觀的判定病人耳聾的嚴(yán)重的程度。01:20
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如何判斷耳鳴的嚴(yán)重程度我們可以通過(guò)主觀的分級(jí),來(lái)判斷耳鳴的嚴(yán)重的程度。一般臨床分為六級(jí):零級(jí),是沒有耳鳴;一級(jí),輕微的耳鳴,可有可無(wú);二級(jí),耳鳴非常輕微,成持續(xù)性;三級(jí),耳鳴可以感知,并且成中度;四級(jí),耳鳴比較厲害,能夠影響病人的生活;五級(jí),耳鳴處于比較嚴(yán)重的狀態(tài);六級(jí),一般病人比較難以忍受的程度。另外我們要判斷耳鳴的性質(zhì),耳鳴是客觀性的耳鳴還是主觀性的耳鳴。另外我們也要尋找耳鳴的原因,如果是由于耳朵本身的疾病,像耳朵的腫瘤,或者是耳朵突然的伴有聽力下降,伴有嚴(yán)重的耳鳴等等這些情況,我們一定要盡早的開始治療。只要發(fā)生了耳鳴,我們就要盡早到醫(yī)院就診。01:37
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如何判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度判斷脂肪肝病情的輕重一般需要結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行分析:1、癥狀。一般認(rèn)為癥狀越重,提示病情嚴(yán)重。癥狀越輕,甚至完全沒有癥狀提示病情較輕,但是也沒有絕對(duì)性。2、相關(guān)輔助檢查結(jié)果。一般是根據(jù)肝功能的結(jié)果,如果肝功能指標(biāo)明顯的異常,提示病情更重,如果肝功能檢查指標(biāo)沒有明顯的異常,一般提示病情比較輕微。另外也需要注意結(jié)合肝臟硬度測(cè)定當(dāng)中的脂肪衰減的程度和肝臟彩超的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析。如果存在肝硬化,甚至存在肝癌,也提示本身的脂肪肝病情比較嚴(yán)重。最后,存在脂肪肝,無(wú)論病輕還是病重都需要引起重視,要注意根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段,同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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脂肪肝嚴(yán)重程度脂肪肝一般來(lái)說(shuō)肝臟的脂肪沉積小于33%的時(shí)候就屬于輕度的脂肪肝,脂肪肝的脂肪沉積在34%-67%之間的就屬于中度脂肪肝,肝臟的脂肪沉積超過(guò)67%就屬于重度脂肪肝。如果脂肪肝的患者肝臟功能是正常的,就是單純的脂肪肝,如果肝功能不正常出現(xiàn)肝細(xì)胞的炎癥,就是脂肪性肝炎,如果因?yàn)橹靖味鴮?dǎo)致的肝硬化或者是肝纖維化,就是脂肪肝肝硬化。所以要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析,要結(jié)合患者具體的病情,具體的目前狀態(tài)來(lái)進(jìn)行分析和處理,而且針對(duì)脂肪肝的治療要進(jìn)行個(gè)體化治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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如何看脂肪肝程度病情分析:脂肪肝可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估嚴(yán)重程度,可以檢測(cè)肝臟CT,通過(guò)肝臟CT值和脾臟CT值的比值來(lái)判斷嚴(yán)重程度,比值在0.7~1之間屬于輕度脂肪肝;比值在0.5~0.7之間屬于中度脂肪肝;二者的比值小于0.5屬于重度脂肪肝。意見建議:一旦確診脂肪肝,就需要積極的管理,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要吃太油膩的食物,還需要多鍛煉身體,將體內(nèi)過(guò)多的脂肪代謝掉,有利于脂肪肝的改善。
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脂肪肝如何判斷病情分析:脂肪肝可以通過(guò)相關(guān)檢查來(lái)判斷,可以檢查血脂、肝功能、肝臟彩超、肝臟CT或者磁共振,通過(guò)這些影像學(xué)檢查結(jié)果,再綜合患者的體重指數(shù)就可以判斷是否患上脂肪肝。意見建議:脂肪肝要注意排除其他病毒性肝炎的可能,最好完善相關(guān)病毒標(biāo)志物檢查。脂肪肝患者要密切的監(jiān)測(cè)肝功能、血脂、血糖以及肝臟彩超等,平常要注意低脂飲食,適當(dāng)鍛煉。
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脂肪肝如何判斷脂肪肝的診斷,主要是兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。第一個(gè),符合脂肪性肝病的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。第二個(gè),肝組織病理活檢,符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。有這兩條中的一條,就可以診斷脂肪肝。同時(shí)可能伴有:第一,有易感因素,肥胖,二型糖尿病或者高血脂。第二,同時(shí)注意無(wú)飲酒史或者飲酒值和乙醇量,男性每周小于140克,女性每周小于
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如何判斷脂肪肝在判斷脂肪肝的方面,一般是通過(guò)肝臟的彩超來(lái)進(jìn)行篩查的。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)肝臟的B超或者是彩超就能夠大致的推測(cè)有沒有脂肪肝。為了明確具體的情況,必要的時(shí)候還需要進(jìn)一步的進(jìn)行肝臟硬度彈性檢測(cè),肝臟的脂肪衰減等這些檢查,通過(guò)這些檢查,就能夠明確有沒有脂肪肝。而且還需要完善肝功能的檢查。如果有脂肪肝,而且肝臟功