問(wèn)腦出血再次出血怎么辦
病情描述:
腦出血再次出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的病人有20%到30%的死亡率,再次出血,會(huì)在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)增加20%,所以一旦再次出血,患者往往會(huì)陷入昏迷狀態(tài),而且預(yù)后也會(huì)比較差致死,致殘率相對(duì)比較高,再次出血也是要根據(jù)出血量決定是否手術(shù)或者藥物保守治療,再次腦出血的患者度過(guò)了危險(xiǎn)期,后期還得需要康復(fù)訓(xùn)練。
意見(jiàn)建議:
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腦出血再次出血怎么辦腦出血患者出現(xiàn)再次出血時(shí),首先應(yīng)該評(píng)估出血量,如果出血量比較大,患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況,需要考慮再次手術(shù)來(lái)清除血腫,以挽救患者生命。在這個(gè)過(guò)程中,我們還需要進(jìn)一步查明,引起患者再次出血的原因,例如是血壓控制不好,還是由于一些全身性的因素,像凝血機(jī)制障礙、血友病、肝硬化等因素,造成的出血。并且針對(duì)病因進(jìn)行糾正,同時(shí)還要明確,是否有腦部的局部因素,造成的再出血,例如小腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后,需要針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù),才能夠有效地預(yù)防再出血,如果高血壓引起的出血,腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的出血,我們需要合理地控制血壓,以避免再次出血的發(fā)生。01:24
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輕微腦出血怎么辦輕微腦出血,一般來(lái)講病情是比較輕的,所以這個(gè)時(shí)候一般不會(huì)遺留有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如意識(shí)障礙等等。所以輕微腦出血,我們首先還是要看他出血的原因。如果是高血壓引起的,我們主要要控制血壓,那么在控制血壓的基礎(chǔ)上,我們要給予患者相對(duì)好的環(huán)境,讓患者臥床休息,保持大便、小便通暢。另外如果有水腫,還可以給予一定的脫水藥物進(jìn)行治療。當(dāng)然有一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,也可以給一些。那么還要注意處理好并發(fā)癥,例如有沒(méi)有應(yīng)激性潰瘍,或者有沒(méi)有發(fā)燒,保持水鹽電解質(zhì)的平衡。一般來(lái)講,如果是由血管畸形,或者動(dòng)脈瘤引起的,這種要針對(duì)血管的疾病的病因進(jìn)行治療。我們一般會(huì)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管介入科,三方面聯(lián)合會(huì)診,討論出一個(gè)比較理想的診斷治療計(jì)劃。01:25
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腦出血再次出血怎么辦腦出血以后,確實(shí)有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),引起再次出血。出現(xiàn)再次出血,會(huì)引起病情的加重,首先需要立刻進(jìn)行顱腦CT檢查,來(lái)確定目前的出血量,如果檢查出血量比較大,在30毫升以上,會(huì)因?yàn)閴浩饶X干而危及生命,這只能進(jìn)行手術(shù)處理。通過(guò)手術(shù)將血腫清除,解除對(duì)于腦干的壓迫,才有恢復(fù)的希望。當(dāng)然,手術(shù)也只是一種治療方法,并不是說(shuō)做了手術(shù)就肯定能夠恢復(fù),只是為恢復(fù)提供一些希望。此外需要用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。在病情穩(wěn)定以后,可以進(jìn)行一些康復(fù)治療,做針灸和高壓氧等,來(lái)減少后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腦出血再次出血血腦出血再次出血,往往見(jiàn)于一些有基礎(chǔ)疾病的病人。比如病人有原發(fā)的高血壓、高血脂、高血糖等,在第一次出血之后出院了沒(méi)有得到很好的控制,也沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行檢測(cè),所以會(huì)導(dǎo)致腦出血再次發(fā)作。腦出血再次發(fā)作的癥狀和第一次發(fā)作往往區(qū)別不大,都會(huì)有劇烈頭痛,而且嘔吐或者大小便失禁的狀態(tài)。嚴(yán)重的病人可以立刻進(jìn)入昏迷狀態(tài)。如果本來(lái)就是昏迷的狀態(tài),突然的惡心嘔吐、煩躁不安、血壓升高等,往往也代表這次出血之后再次出血的可能,需要馬上去醫(yī)院進(jìn)行ct復(fù)查。因?yàn)槎纬鲅奈:σ鹊谝淮纬鲅獊?lái)的更嚴(yán)重,也容易致死致殘,所以需要高度警惕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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腦出血后再次出血怎么辦病情分析:腦出血后繼發(fā)再次出血,應(yīng)該根據(jù)腦出血的量和出血部位采取不同的治療措施,少量的腦出血可以采取保守的治療方法,主要是用一些脫水降顱壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)癥支持治療。大量的腦出血一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議:腦出血后一定要注意休息,避免患者煩躁,控制好血壓,預(yù)防再次出血。另外要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,協(xié)助患者肢體的活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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如何預(yù)防再次腦出血病情分析:對(duì)于再次腦出血的預(yù)防,主要還是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防。平時(shí)要控制好血壓,血脂,血糖,另外如果是因?yàn)槠渌驅(qū)е碌哪X出血,應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,比顱動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,煙霧病等等。意見(jiàn)建議:腦出血后,為了預(yù)防再次復(fù)發(fā),一定要查明原因,如果是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的,平時(shí)一定要控治好血壓,避免情緒激動(dòng),預(yù)防血壓急劇增高。如果是一些實(shí)質(zhì)性的病變,比如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,煙霧病等等,是可以考慮手術(shù)治療的。
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腦出血后再次出血腦出血后再進(jìn)行治療過(guò)程中或治療結(jié)束以后再次出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查復(fù)診,方便查明出血位置和出血量及出血速度等,以便醫(yī)生進(jìn)行下一步治療。腦出血的常見(jiàn)病因是高血壓、小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤和微血管瘤破裂引起的,其他類(lèi)型包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形,淀粉樣腦血管病、囊性血管病、顱內(nèi)血栓形成。此外,血液因
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再次腦出血會(huì)怎樣在臨床當(dāng)中有一些腦出血的患者在出血之后并沒(méi)有嚴(yán)格的控制血壓,非??赡軙?huì)造成第二次,甚至是第三次的腦出血。其實(shí)腦出血他本身就是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,這些血壓迫到神經(jīng)、組織、血管,都會(huì)造成非常大的影響,尤其是大腦,它充滿各種神經(jīng)元,而且這些神經(jīng)元的特點(diǎn)就是不可再生。一旦破壞、壞死,這些神經(jīng)元是無(wú)法進(jìn)行重新