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• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2267次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4096次

• 怎么治療變異型心絞痛
  對(duì)于變異型心絞痛的治療主要通過以下幾個(gè)方面：第一，一般治療，對(duì)于變異型心絞痛的病人應(yīng)當(dāng)盡快住院，要注意臥床休息，檢測(cè)心電圖以及心肌酶學(xué)的改變，解除患者緊張恐懼的情緒。如果有疼痛劇烈，可以給予嗎啡或者是杜冷丁來(lái)止痛治療，控制各種增加心肌耗氧的因素，盡快控制癥狀，防止發(fā)生心肌梗死以及心源性猝死。第二，藥物治療，可以用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血壓板藥物、抗凝藥物等等，常用的有阿司匹林、比索洛爾、硝酸異山梨酯、地爾硫卓，或者是硝苯地平緩釋片、氨氯地平等等這些藥物是最常用。如果反復(fù)的心絞痛發(fā)作可以常規(guī)的低分子肝素來(lái)進(jìn)行抗凝治療，如果藥物治療仍然效果不好，就可以緊急地行冠狀動(dòng)脈造影或者是pci治療。如果血管狹窄比較嚴(yán)重，可以通過冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 1377次

• 變異型心絞痛怎么治療
  在臨床上，如果考慮患者患了變異型心絞痛，像這種情況，建議患者首先要選擇冠脈CTA檢查或者直接選擇冠脈造影檢查，看一看冠脈狹窄的程度，如果冠脈只是輕度的狹窄，那么，像這種情況，建議患者長(zhǎng)期口服拜阿司匹林或者口服波立維，抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊治療。與此同時(shí)，還可以口服單硝酸異山梨酯片來(lái)改善心肌供血，這樣就可以改善心絞痛的癥狀。但是，如果做冠脈造影檢查，顯示冠脈狹窄程度比較嚴(yán)重，那么，像這種情況，建議行冠脈支架植入治療，支架植入治療之后，仍然需要堅(jiān)持口服拜阿司匹林、波立維等藥物抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療，可以繼續(xù)口服單硝酸異山梨酯片改善心肌供血。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-02-14 1525次

• 變異型心絞痛怎么治
  病情分析：變異型的心絞痛患者，可以通過服用降壓藥物和進(jìn)行外科手術(shù)來(lái)治療。心率比較快的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地爾硫卓來(lái)治療，心率和血壓不穩(wěn)的患者可以選擇硝苯地平來(lái)治療。若患者心動(dòng)過緩比較嚴(yán)重，需要通過安裝永久性起搏器來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：生活中要做好飲食的把控，要杜絕煙酒的攝入，平時(shí)也要注意保持營(yíng)養(yǎng)的均衡。家屬在患者發(fā)病時(shí)要及時(shí)給患者服用藥物，并立即帶患者到醫(yī)院治療。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-24 802次

• 變異型心絞痛如何治療
  硝苯地平對(duì)血管尤其是冠脈和外周小血管有明顯擴(kuò)張作用，對(duì)變異型心絞痛效果好，尤其伴有高血壓患者可以聯(lián)合受體阻滯劑藥物增強(qiáng)療效。鈣離子通道阻滯劑也可以預(yù)防治療心絞痛，但是對(duì)于急性心肌梗死不能用。發(fā)作時(shí)候立即休息。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1501次

• 變異型心絞痛如何治療
  變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對(duì)于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應(yīng)用他汀類藥物，不僅可以調(diào)脂，還能穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能。三，應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 67次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因變異型心絞痛發(fā)病機(jī)制在于冠狀動(dòng)脈痙攣，通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時(shí)所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續(xù)及進(jìn)一步加重。變異性心絞痛與常見的穩(wěn)定性心絞痛不同，不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 906次