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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7188次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6539次

• 新生兒怎么會(huì)得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發(fā)育異常導(dǎo)致。是在胎兒發(fā)育的過(guò)程中，前房角的房水引流結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，小梁網(wǎng)等系統(tǒng)不能夠有效的發(fā)揮房水引流功能，從而導(dǎo)致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見(jiàn)于新生兒或嬰幼兒時(shí)期，一半的患兒在出生時(shí)就有臨床表現(xiàn)，80%的患兒，在一周歲之內(nèi)可以得到確診。一般是雙眼發(fā)病，具有一定的遺傳性。其中原發(fā)性的先天性青光眼的遺傳異質(zhì)性很大，嬰幼兒型多數(shù)為散發(fā)，10%具有明確的家族遺傳史。其中常染色體隱性遺傳居多，伴有表型不全或變異。常染色體顯性遺傳較少，也有一部分呈現(xiàn)多基因遺傳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-17 1482次

• 怎么會(huì)有青光眼
  之所以會(huì)有青光眼這個(gè)疾病就是因?yàn)榉克囊魍ǖ腊l(fā)生了阻塞，所以房水很難引流出去，房水就會(huì)越來(lái)越多，眼內(nèi)的壓力就會(huì)越來(lái)越高，于是出現(xiàn)了一系列的病理?yè)p害，所以就出現(xiàn)了青光眼這個(gè)疾病。青光眼是一種多因素的疾病，往往跟很多的因素都有關(guān)系，比如說(shuō)跟遺傳有很大的關(guān)系，跟環(huán)境因素也有關(guān)系，跟眼球的結(jié)構(gòu)也有關(guān)系。當(dāng)然繼發(fā)性青光眼的發(fā)生發(fā)病因素也非常的多，長(zhǎng)期使用激素有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼，白內(nèi)障到了過(guò)熟期也有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，眼外傷也有可能會(huì)引起繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。當(dāng)然還包括新生血管性青光眼，青睫綜合征，色素性青光眼等，所以一定要高度重視青光眼這個(gè)疾病，出現(xiàn)之后一定要積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-10 1313次

• 怎么會(huì)青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，引發(fā)的原因非常多，主要是由于先天發(fā)育異常造成的，也就是眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等組織出現(xiàn)功能異常。意見(jiàn)建議：青光眼作為不可逆性致盲眼病，一旦確診需要及時(shí)治療，通過(guò)降低眼壓才能夠阻止病情的進(jìn)展，使視野缺損與視力下降不再繼續(xù)加重，保住殘余的視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 501次

• 兒童會(huì)得青光眼嗎
  病情分析：青光眼是一種比較常見(jiàn)的眼部疾病，它的出現(xiàn)會(huì)在任何年齡段，兒童也可能會(huì)患上青光眼。一般小孩患上青光眼，眼壓就會(huì)升高，所以要盡早治療，不然小孩視力會(huì)受到影響。意見(jiàn)建議：如果兒童出現(xiàn)頭疼眼脹，視野模糊，視力嚴(yán)重下降，眼壓升高引起眼內(nèi)角膜水腫，或伴隨惡心嘔吐現(xiàn)象，都應(yīng)及早去醫(yī)院檢查對(duì)癥治療。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-06-19 1201次

• 新生兒怎么會(huì)得青光眼
  新生兒青光眼是一種罕見(jiàn)的先天性眼部疾病，主要是由于胚胎期眼房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常所致。這種異常導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高，可能損害視神經(jīng)，嚴(yán)重影響視力。一、新生兒青光眼的主要成因包括：1、遺傳因素：青光眼有一定的家族遺傳性，若家族中有青光眼病史，新生兒患
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 新生兒怎么會(huì)得青光眼
  新生兒的青光眼稱為嬰幼兒型青光眼，是發(fā)育異常導(dǎo)致。是在胎兒發(fā)育的過(guò)程中，前房角的房水引流結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，小梁網(wǎng)等系統(tǒng)不能夠有效的發(fā)揮房水引流功能，從而導(dǎo)致眼壓升高引起的一類青光眼。嬰幼兒型青光眼見(jiàn)于新生兒或嬰幼兒時(shí)期，一半的患兒在出生時(shí)就有臨床表現(xiàn)，80%的患兒，在一周歲之內(nèi)可以得到確診。一般是雙眼發(fā)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 362次