問(wèn)支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺幢pB(yǎng)
病情描述:
支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺幢pB(yǎng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)避免勞累,多休息,預(yù)防感冒。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診,局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多,而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺幢pB(yǎng)患有支氣管擴(kuò)張的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽,有膿痰在喉嚨中并出現(xiàn)咳痰的癥狀,很容易影響患者的呼吸。首先要保證呼吸的通暢性可以選用生理鹽水,超聲霧化這類藥物進(jìn)行化痰。患有這類疾病最害怕呼吸道再次感染,患者要積極地預(yù)防呼吸道感染。一般都可以通過(guò)口服頭孢類抗生素的藥物來(lái)預(yù)防出現(xiàn)呼吸道感染,以免因?yàn)楹粑栏腥径鴮?dǎo)致病情加重。患者朋友平時(shí)要多注意休息,不能太過(guò)于勞累,并且飲食方面要多吃一些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。同時(shí)要注意避免吃辛辣食物和腌制品等,也不能吃油炸的食物,飲食一般以清淡為主,比如說(shuō)大米粥,大棗粥,銀耳粥等這類食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺幢pB(yǎng)應(yīng)該臥床休息,急性感染或咳血者應(yīng)臥床休息,維持營(yíng)養(yǎng),糾正貧血,遵醫(yī)囑給予抗生素治療,觀察藥物療效及副作用,做好痰液引流,觀察咳嗽,咳痰,咳血的變化,警惕并發(fā)癥的發(fā)生。平時(shí)要多注意休息,不能太勞累,注意保暖,避免受涼感冒,飲食方面要多吃些新鮮的水果,同時(shí)注意避免辛辣刺激性食物和腌制品,還要注意的是不能夠吃油炸的食品,清淡飲食,平常的生活多喝水,必要的時(shí)候可以進(jìn)行一些體育活動(dòng)或者是戶外鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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有支氣管擴(kuò)張?jiān)趺幢pB(yǎng)患了支氣管擴(kuò)張,平時(shí)要多喝水多休息,保持良好的作息,飲食習(xí)慣也要改變,平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮水果、蔬菜,補(bǔ)充維生素,含高蛋白高熱量的食物對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者很有好處,比如魚(yú)肉、羊肉、牛肉、鹿肉、公雞肉、荔枝、龍眼、杏、石榴、櫻桃、李子等。
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支氣管擴(kuò)張病人如何保養(yǎng)支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)多休息,避免勞累,預(yù)防感冒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染或支氣管阻塞后,發(fā)生支氣管反復(fù)發(fā)生感染,導(dǎo)致支氣管異?;虺志眯詳U(kuò)張。這幾款擴(kuò)張的治療是主要是抗感染治療,抗菌藥物可選用頭孢他定,頭孢哌酮、舒巴坦,帕拉西林他唑巴坦等。
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輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀輕度的支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶、胸痛、發(fā)紺、氣促,這些癥狀表明現(xiàn)在還處于輕度,還沒(méi)有得到進(jìn)展。輕度的支氣管擴(kuò)張也要進(jìn)行積極的治療,以防惡化,比如說(shuō)可以使用抗生素控制感染,因?yàn)橥ǔV夤軘U(kuò)張有合并感染,而且使用抗生素也可以預(yù)防,肺部的感染,防止重癥肺炎以及像胸腔腎炎、胸膜炎的擴(kuò)張,輕度支氣管擴(kuò)張也會(huì)出現(xiàn)少量
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輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀輕度支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為支氣管壁的慢性炎癥和輕微的結(jié)構(gòu)改變。其癥狀雖不嚴(yán)重,但及時(shí)識(shí)別并治療對(duì)防止病情惡化至關(guān)重要。輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀多樣,具體包括:1、咳嗽:患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期、慢性的咳嗽,有時(shí)伴有痰液。2、呼吸