問確診急性腎功能衰竭的主要依據(jù)是什么
病情描述:
確診急性腎功能衰竭的主要依據(jù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:48小時內(nèi)血肌酐升高≥0.3mg/dl,或者血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥50%(推測在7天之內(nèi)發(fā)生),或者持續(xù)6小時內(nèi)尿量減少(尿量<0.5ml/kg.h),持續(xù)時間≥6小時。
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰,如果發(fā)生了以后,醫(yī)生在處理的時候,首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因,把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物,或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血熱,都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候,我們首先要對發(fā)病的原因,就是致病原因,比如要治療出血熱,如果他當(dāng)時是休克,或者心衰導(dǎo)致的腎衰,那肯定要糾正他的休克,改善心功能,這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后,患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù),在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持續(xù)的血濾,這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代,能夠慢慢的緩解了以后,同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后,患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù),達(dá)到一個理想狀態(tài)的時候,我們就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常,同時急性腎衰也得以治愈。01:51
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因,可以分很多種。但是比較常見的原因,可能就是因為腎臟的本身的疾病,導(dǎo)致腎功能的衰竭,比較常見的原因,比如患者用一些特殊的藥物,對腎臟有損害的,可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是,比如患者既往,可能就是有特殊的疾病,比如他有出血熱。還有一些休克,或者其他的危重疾病,導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常,比如發(fā)生心衰,心衰以后,可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血,就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰,這種情況下,一般都是合并在其他疾病,同時伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因,引起的腎衰,比如患者可能本身,就是慢性的腎功能不全的病人,可能得了腎炎,或者腎病得了有10年以上,可能發(fā)展到一定程度,可能突然某一天一個什么原因,就導(dǎo)致他癥狀加重,出現(xiàn)合并,出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況,就需要到醫(yī)院做及時的就診,做化驗或者診斷,然后做醫(yī)療上的處理,比如透析,或者其他的辦法治療。01:44
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確診急性腎功能衰竭的主要依據(jù)急性腎功能衰竭可在許多致病條件下發(fā)生,狹義的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死。其確診的主要依據(jù)如下:1、既往腎臟病史,此次發(fā)病前有引起急性腎小管壞死的病因,比如腎中毒、腎缺血。2、補充血容量后或控制心衰,糾正心律失常后,尿量增加不明顯。3、肌酐清除率較正常值下降50%以上,血肌酐迅速升高;如急性腎衰竭發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)之上,肌酐清除率較原有的水平又下降15%,血肌酐上升達(dá)400微摩爾每升。4、b超檢查顯示雙腎增大或正常。5、在沒有大量失血和溶血證據(jù)的情況下,血紅蛋白一般不低于80克每升。6、能肯定排除腎前及腎后性氮質(zhì)血癥和其他腎臟病所致的急性腎衰竭。語音時長 1:27”
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確診急性腎功能衰竭的主要依據(jù)是什么急性腎功能衰竭診斷實驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法,手術(shù)創(chuàng)傷、休克、出血等病因的基礎(chǔ)上發(fā)生少尿與無尿,是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于十七毫升或者二四小時尿量少于四百毫升,或者低血壓,經(jīng)抗休克治療,補足血容量達(dá)到三個小時以上,尿量仍每小時十七毫升以下,甚至24小時內(nèi)尿量少于一百毫升,均可以認(rèn)為已出現(xiàn)急性腎功能衰竭。應(yīng)該立即進(jìn)行進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,進(jìn)行鑒別及診斷,診斷明確后,再積極在進(jìn)行藥物治療,才能達(dá)到很好的治療效果。語音時長 1:15”
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確診肺結(jié)核的主要依據(jù)肺結(jié)核可以表現(xiàn)咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,呼吸困難,長期的午后潮熱,盜汗,食欲減退和體重減輕,確診肺結(jié)核首先要通過病史體征,還有胸部影像學(xué),痰化驗,痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。
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肺心病的主要依據(jù)是什么慢性肺源性心臟病,是由肺組織會血管或胸廓的病變,引起肺組織的結(jié)構(gòu)或功能異常,引起肺血管阻力增加,肺動脈壓升高,右心室肥厚或擴張,伴或不伴有右心功能衰竭。 診斷肺心病的主要依據(jù),首先有呼吸功能和心功能衰竭的癥狀,輔助檢查如心電圖或心臟彩超,提示有右心肥厚的征象。
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診斷左心衰竭的主要依據(jù)是什么診斷左心衰竭的主要依據(jù)是典型的癥狀比如呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、肺循環(huán)淤血等。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭,左心衰竭會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰,左心衰竭的患者還會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的特征,嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)咯血的情況,當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭的癥狀時,
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肺結(jié)核確診主要依據(jù)是肺結(jié)核確診的主要依據(jù)是通過輔助檢查,首先可以做x光檢查,如果是感染肺結(jié)核桿菌的患者,在x光下,會出現(xiàn)干酪性病灶、侵潤性病灶、肺部空洞、纖維鈣化的硬結(jié)灶,或者是胸膜腔積液。x光檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法,為了能做精確的診斷,還應(yīng)做痰結(jié)核菌檢查,如果痰菌陽性,就說明病灶是開放性的,具有極強的傳染性,