問化膿闌尾炎手術(shù)嗎
病情描述:
化膿闌尾炎手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
化膿性闌尾炎是需要立即行急診手術(shù)治療的?;撔躁@尾炎病人會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開始表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛,疼痛逐漸加重成為持續(xù)性固定性的右下腹疼痛,疼痛嚴(yán)重劇烈,疼痛難忍,惡心嘔吐反酸離心,發(fā)熱發(fā)燒寒戰(zhàn)高熱。右下腹部壓痛反跳痛,腰大肌試驗(yàn)陽性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。
意見建議:
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小兒闌尾炎手術(shù)闌尾炎一旦確診以后,主要還是采取手術(shù)治療為主,這是目前來說,全國還有世界衛(wèi)生組織都比較公認(rèn)的。目前來說手術(shù),比較好的條件的醫(yī)院,采取的都是微創(chuàng)手術(shù),因?yàn)槲?chuàng)能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀,尤其是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,而且對于孩子來說恢復(fù)比較快。當(dāng)然對于孩子來說,如果微創(chuàng)不能解決,尤其是腹部粘連比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)腸管的粘連、壞死的情況,有可能需要進(jìn)行開腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法,但是極個別的確實(shí)沒有條件,而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等,是需要進(jìn)行開腹進(jìn)行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種,要根據(jù)術(shù)中的情況而定,但是大多數(shù)都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個別的有可能需要開腹,甚至是不能完成手術(shù),必要時留置腹腔引流管等治療。01:40
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小兒闌尾炎必須手術(shù)嗎對于小兒闌尾炎來說,好多家屬最關(guān)心的就是,我們能不能保守治療,不手術(shù)治療。目前來說,闌尾炎是有明確的手術(shù)指征的,所以說我們對于,一旦說孩子發(fā)現(xiàn)闌尾炎以后,建議都及時進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)楫吘龟@尾炎,它是可大可小的病,也許我們家屬強(qiáng)烈要求保守治療,就是通過消炎,還有就是一些補(bǔ)液等方式,孩子也許會緩解。但是一旦說闌尾炎,沒有得到很好的控制,會出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎,甚至有些孩子感染嚴(yán)重,可以引起休克等,危及生命的情況。以說作為家屬,我們建議就是闌尾炎及時進(jìn)行手術(shù)治療,是最為明確的。01:09
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闌尾炎化膿可以手術(shù)嗎闌尾炎化膿的時候,患者是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)方式為闌尾切除術(shù),而且除了傳統(tǒng)的開腹闌尾切除手術(shù)之外,患者還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是腹腔鏡闌尾切除術(shù),這樣患者的恢復(fù)會更快,手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低,手術(shù)切口的愈合也很美觀。在圍手術(shù)期,要加強(qiáng)抗感染治療,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,手術(shù)以后,要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,要保持腹腔引流通暢,還要對手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理,促進(jìn)手術(shù)切口愈合,飲食方面要讓患者吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物,像雞蛋、牛奶、果汁、豆?jié){、米粥等,患者還可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:11”
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闌尾炎化膿多久手術(shù)急性闌尾炎是普外科最常見的疾病,發(fā)病原因通常是與闌尾管腔堵塞以及細(xì)菌感染有關(guān)。闌尾管腔堵塞主要是因?yàn)闉V泡增生或者是糞石梗阻,兒童和未成年人通常是與淋巴濾泡堵塞有關(guān),成人通常是糞食梗阻。闌尾梗阻以后引起細(xì)菌感染,通常是因革蘭氏陰性桿菌,大腸桿菌感染為主。根據(jù)闌尾炎的病理類型,通常分為急性單純性闌尾炎,化膿性闌尾炎,壞疽穿孔性闌尾膿腫。對于化膿性闌尾炎臨床上通常在三天以內(nèi)采用手術(shù)治療,超過三天以后一般認(rèn)為行闌尾切除手術(shù)以后容易出現(xiàn)腸瘺。所以化膿性闌尾炎一般在疾病發(fā)生三天以內(nèi)手術(shù),并發(fā)癥比較少,恢復(fù)比較順利。語音時長 1:11”
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闌尾炎化膿多久手術(shù)闌尾如果發(fā)生化膿,應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù),如果周圍已經(jīng)發(fā)生了黏連包裹,建議進(jìn)行下引流條引流。同時積極的進(jìn)行抗炎治療。飲食上一定要軟食為主,少食多餐,忌食辛辣刺激性的食物,忌食高脂肪,高膽固醇的食物。炎癥消退穩(wěn)定后,至少半年再做手術(shù)。
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闌尾炎化膿了要手術(shù)嗎闌尾炎化膿后則屬于化膿性闌尾炎,也稱蜂窩織炎性闌尾炎,病變累及闌尾全程,闌尾腫脹更顯著,患程漿膜高度充血,有多量纖維素和膿性滲出物,其周圍長有少量膿性滲出液存在。本病常由單純性闌尾炎發(fā)展而來,闌尾可與周圍組織有粘連,并被包裹在大網(wǎng)膜內(nèi),闌尾各層組織間有大量的中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤,并有炎性水腫及纖維素滲出,常有小膿腫形成,闌尾腔內(nèi)可有積膿。一般來說,闌尾炎化膿后一旦確診則需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
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闌尾炎穿孔化膿一般闌尾炎壞疽以后,就有可能引起穿孔,闌尾穿孔以后,有可能造成兩種結(jié)局,一種是周圍的組織將其包裹,形成局部膿腫,一種是沒有被包裹,而形成彌漫性的腹膜炎,整個腹腔都有膿液。不管是哪種情況,如果是急性闌尾炎的化膿穿孔,一般情況下,還是建議首選手術(shù)治療的,除非患者年老體弱,或者有其他的合并癥,無法耐受手術(shù)
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闌尾炎化膿癥狀如果不及時治療,闌尾炎可能會被感染。當(dāng)闌尾炎化膿時,患者的闌尾異常,并伴有嚴(yán)重的疼痛癥狀。一開始,患者的肚臍周圍會疼痛,然后會轉(zhuǎn)移到右下腹部。大多數(shù)患者還有胃腸道反應(yīng),伴有惡心、嘔吐等不良癥狀,大便次數(shù)會在發(fā)病后明顯增加,患者也會產(chǎn)生抑郁癥,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜疾病刺激,你應(yīng)該去醫(yī)院要盡快治療,以免耽誤