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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83940次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88132次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)
  分為兩類(lèi)，第一類(lèi)就是通過(guò)經(jīng)皮的穿刺手術(shù)，達(dá)到間接減壓的目的。第二類(lèi)就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開(kāi)窗減壓這些直接的手術(shù)治療，下面我對(duì)這兩類(lèi)手術(shù)分別與講解。第一類(lèi)手術(shù)，經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤(pán)的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過(guò)穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過(guò)射頻消融術(shù)。這些通過(guò)間接的減壓，同時(shí)這種椎間盤(pán)突出有所回納，這樣能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑?，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤(pán)突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類(lèi)直接減壓術(shù)，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開(kāi)窗的椎間盤(pán)切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ)，這些是通過(guò)這種直視下直接對(duì)突出的椎核予以摘除，同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的，對(duì)后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會(huì)很長(zhǎng)一段時(shí)間不能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 28009次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出多少錢(qián)
  對(duì)病人有腰椎間盤(pán)突出的情況，特別是對(duì)于青少年青壯年沒(méi)有出現(xiàn)明顯的椎體骨質(zhì)增生，椎管狹窄，韌帶鈣化或者是沒(méi)有出現(xiàn)側(cè)隱窩狹窄的情況。這種情況可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，將突出的椎間盤(pán)摘除以解除椎間盤(pán)對(duì)脊髓神經(jīng)的收壓，緩解病人的臨床癥狀，這種情況費(fèi)用相對(duì)較高。因?yàn)樵谑中g(shù)的過(guò)程中一次性的耗材比較多，并且手術(shù)要求技術(shù)含量比較高，費(fèi)用在1萬(wàn)元左右，加上住院的費(fèi)用一般需要15000元左右，但是這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小病人恢復(fù)比較快。術(shù)后一般第三天就可以帶腰圍帶逐漸的下地活動(dòng)，所以這種微創(chuàng)的手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高需要15000元左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-30 4687次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)多少錢(qián)
  腰椎間盤(pán)突出如果保守治療沒(méi)有很好效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于神經(jīng)根癥狀比較明顯的患者，可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是通常所說(shuō)的經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，總共的費(fèi)用大約需要1萬(wàn)到1萬(wàn)5000元左右。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-20 1703次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)包括哪些
  病情分析：包括腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)，包括椎間孔鏡手術(shù)，椎間盤(pán)鏡手術(shù)，微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù)等，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血少，需要去正規(guī)的醫(yī)院，技術(shù)成熟，處理得當(dāng)以后恢復(fù)較快。意見(jiàn)建議：患者腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)以后，也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臥床休息，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，避免不良姿勢(shì)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 腰椎間盤(pán)突出治療需要多少錢(qián)
  腰椎間盤(pán)突出的治療，一般情況下做保守治療的話，可能需要三千到五千元左右，而做一些微創(chuàng)手術(shù)治療的話，大概需要五千到七千，但是做常規(guī)的切開(kāi)手術(shù)的話，可能就需要將近一萬(wàn)元左右了，具體的費(fèi)用各地不一，需要咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，以及醫(yī)保部門(mén)，因?yàn)檫@里面還涉及到不同治療方式的報(bào)銷(xiāo)比例，可能也有所不同。腰椎間盤(pán)突出的患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 347次

• 腰椎間盤(pán)突出封閉針多少錢(qián)
  腰椎間盤(pán)突出一般是指腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出癥封閉針需要200元到400元左右的費(fèi)用，與當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平以及劑量有關(guān)。腰椎間盤(pán)突出癥是脊椎外科常見(jiàn)的一種疾病，好發(fā)于20歲到50歲之間的患者，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰背疼痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，如果病情比較嚴(yán)重，還有可能會(huì)壓迫到下肢神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-02-15 0次