問(wèn)如何診斷無(wú)癥狀房顫
病情描述:
如何診斷無(wú)癥狀房顫
答醫(yī)生回答
病情分析:
通過(guò)心電圖檢查,可以診斷無(wú)癥狀房顫患者。一些房顫的患者心室率比較慢,或者是陣發(fā)性的房顫,這些患者由于房顫引起的心臟射血能力減弱并不明顯,同時(shí)存在心肌代償?shù)那闆r,一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀。只有在日常體檢或者是門(mén)診中,通過(guò)做心電圖才能發(fā)現(xiàn)有房顫的情況。
意見(jiàn)建議:
一般建議患者每年進(jìn)行1~2次系統(tǒng)性體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)一些基礎(chǔ)疾病,同時(shí)應(yīng)注意日常出現(xiàn)的胸悶,心慌等情況。同時(shí)需要注意心跳是否規(guī)則,脈搏是否規(guī)則,如果出現(xiàn)心律不齊,或者是脈率不齊的情況,應(yīng)盡快到心血管內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
為你推薦
-
什么是無(wú)癥狀血尿?血尿是泌尿外科,臨床上很常見(jiàn)的癥狀,我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時(shí)候,還可能伴有一些其它的不適,比如說(shuō)伴有一些尿頻、尿急、尿痛,或者排尿困難,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,或者發(fā)熱。但是有的時(shí)候,僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅,或者是我們?cè)隗w檢的時(shí)候,在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿里有潛血,或者紅細(xì)胞,而不伴有任何的臨床癥狀,那么我們就把血尿,稱(chēng)作叫無(wú)癥狀血尿。01:41
-
如何應(yīng)對(duì)無(wú)癥狀感染者帶來(lái)的挑戰(zhàn)?目前隨著疫情的進(jìn)展,我們其實(shí)對(duì)這個(gè)新型冠狀病毒,有了更新的認(rèn)識(shí),它就是可以通過(guò)這個(gè)飛沫傳染,通過(guò)接觸傳染,在一些密閉的場(chǎng)所,不除外有氣溶膠的傳播途徑,包括日本的豪華郵輪,我們也可以看到,由于豪華郵輪的空調(diào)的開(kāi)放,郵輪那種密閉房間的密閉性,也使更多的,數(shù)以400多人的乘客和工作人員,都感染病毒。所以我也希望在電梯間,在走廊上,一定要戴口罩,全過(guò)程戴口罩,因?yàn)槟愣疾磺宄?,所去的公共?chǎng)所,不管是超市。還是菜市場(chǎng),還是你復(fù)工以后的同事,你都不知道誰(shuí)接觸過(guò),你的同事接觸過(guò)外來(lái)的人員,你也不知道這外來(lái)人員,是武漢地區(qū),還是非武漢地區(qū)。他們?nèi)绻俗煌üぞ?,即使隔了這種三五米,隔了三五個(gè)座位,但是由于有了這種密閉的空間,也可能也存在著這種感染。而這種感染是沒(méi)癥狀的,特別是沒(méi)有癥狀的病毒攜帶者,其實(shí)更可怕。在沒(méi)有疫情來(lái)之前,我們也知道,比如一個(gè)單位,一個(gè)辦公室,一個(gè)科室、一個(gè)車(chē)間,等你出現(xiàn)了感冒癥狀,咳嗽打噴嚏的時(shí)候,我們都開(kāi)始對(duì)他保持警惕了,而這之前,他已經(jīng)把一個(gè)辦公室的人,感染一半了。所以沒(méi)有癥狀的時(shí)候更可怕。所以希望目前,為什么我們說(shuō)還宅家過(guò)年,還要宅家過(guò)正月,就是由于有了這9號(hào)的,大量的返城人群,10號(hào)以后,有了很多企業(yè)復(fù)工了,我們?cè)黾恿巳丝诘拿芏?,增加了人群聚集的可能。那這個(gè)時(shí)候,我們警惕就是這些沒(méi)有癥狀的,真是有了癥狀,反而我們就會(huì)警惕了,現(xiàn)在我們要求發(fā)燒,必須上報(bào),我們也強(qiáng)烈,一種強(qiáng)制性的措施,每天進(jìn)出單位,進(jìn)出小區(qū)、進(jìn)出社區(qū)。所有公共場(chǎng)所只要進(jìn),都要測(cè)體溫,這已經(jīng)是一個(gè)強(qiáng)制性措施,是目前一級(jí)響應(yīng)的,必須采取的,也是每一個(gè)國(guó)家,這種傳染病法的一個(gè)法定內(nèi)容。所以我們希望大家要遵守,那第二還要自覺(jué),如果自己有了這些發(fā)熱癥狀,也要主動(dòng)匯報(bào),跟家人跟居委會(huì),跟社區(qū)服務(wù)中心,誰(shuí)知道你這個(gè)感染,是不是新型冠狀病毒,那現(xiàn)在從日本,從很多國(guó)家,和我們國(guó)家的有些病例,根本就沒(méi)有外出史,沒(méi)有接觸史,包括首次發(fā)病的武漢,沒(méi)有去過(guò)海鮮市場(chǎng)的人,也一樣得病。所以看一看目前這個(gè)病毒,還有很多未知數(shù),剛才只說(shuō)了有可能的,肯定的是這個(gè)氣沫傳播,和接觸傳播,那種氣溶膠、糞口傳播,包括母嬰傳播,包括目前我們手扶物品,到底光滑的能夠停留多長(zhǎng)時(shí)間,紡織品病毒能停留多長(zhǎng)時(shí)間,還都不知道呢。所以在很多未知數(shù)的今天,就是預(yù)防為主,那第二其實(shí)像剛才提問(wèn)的,已經(jīng)是檢測(cè)三次陰性,由于我們目前檢測(cè)試劑,在很多地區(qū)是不到位的是緊缺的。所以在武漢才把臨床診斷,沒(méi)有經(jīng)過(guò)你病毒檢測(cè)陽(yáng)性的,也同樣收治,當(dāng)做確診病人進(jìn)行公布,進(jìn)行隔離,進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),所以不一定非是檢測(cè)陽(yáng)性的病人。目前在任何地區(qū),在目前攻堅(jiān)戰(zhàn)期間,只要你發(fā)燒,有了呼吸道癥狀,那就必須隔離,不管是居家隔離也好,還是醫(yī)院隔離也好,如果你是疑似患者,那肯定到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去隔離?,F(xiàn)在很多地區(qū),特別是湖北地區(qū),不僅僅是醫(yī)院了,除了這個(gè)武漢的協(xié)和、同濟(jì),可能省人民醫(yī)院北院區(qū)沒(méi)占用,其實(shí)幾乎所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),已經(jīng)全部被占用,都列為不管是發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院,還是疑似病人的隔離,還是密切接觸者,包括臨床診斷的這種,帶有引號(hào)的患者,沒(méi)有檢測(cè)陽(yáng)性的患者,全部隔離。目前的床位數(shù)由七萬(wàn)到八萬(wàn),由八萬(wàn)到十萬(wàn)的準(zhǔn)備,北京也一樣,把我們以前在十七年前,急診建立的小湯山,又進(jìn)行了完善鞏固,隨時(shí)有需要,小湯山醫(yī)院隨時(shí)開(kāi)放,各地有很多北京的類(lèi)似小湯山的一些醫(yī)院,也都進(jìn)入了應(yīng)急狀態(tài)。所以我希望所有百姓,我們每一個(gè)人都要一起面對(duì),這個(gè)突發(fā)其來(lái)的疫情一起面對(duì),一起我們來(lái)共同攜手,戰(zhàn)勝這個(gè)病毒。如果我們?nèi)フJ(rèn)為置身于疫情之外,那么最后受害的不僅僅是你,還有你的家人,還有你的同事,所以我希望這次確確實(shí)實(shí),我們不管是媒體也好,微信也好,我們說(shuō)這次是人民戰(zhàn)爭(zhēng),是人民戰(zhàn)役。06:26
-
如何診斷無(wú)癥狀房顫無(wú)癥狀的房顫明確診斷,只能通過(guò)心電圖來(lái)明確。對(duì)于無(wú)癥狀的房顫,由于患者沒(méi)有明顯的癥狀,如果平時(shí)也不注意每年體檢,很多病人都會(huì)遺漏,后續(xù)到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)房顫的時(shí)候可能是已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥,像是房顫引起的心功能的衰竭,導(dǎo)致胸悶,心慌,活動(dòng)耐量下降,房顫形成血栓導(dǎo)致急性腦血管病變,引起肢體的麻木,偏癱,失語(yǔ)。所以對(duì)于無(wú)癥狀房顫,只能通過(guò)定期的去醫(yī)院體檢才發(fā)現(xiàn),像是30歲以上的人,每年都去醫(yī)院做1次體檢是最好,如果平時(shí)有不舒服的癥狀,要及時(shí)的去醫(yī)院就診治療。很多無(wú)癥狀房顫的患者,往往是心室率不是很快,這種情況也不需要應(yīng)用控制心室率的藥物,但是需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物,另外如果能轉(zhuǎn)復(fù)房顫,最好是轉(zhuǎn)復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
-
如何診斷無(wú)癥狀性蛋白尿對(duì)于無(wú)癥狀性蛋白尿患者,首先要多次進(jìn)行尿常規(guī)檢查,以確定蛋白尿是一過(guò)性還是持續(xù)性。對(duì)于持續(xù)性蛋白尿患者,需要做尿蛋白定量和尿蛋白電泳,以區(qū)別蛋白尿性質(zhì),必要時(shí)應(yīng)做尿本周蛋白檢查或尿蛋白電泳。只有確定為腎小球源性蛋白尿,且患者無(wú)水腫,高血壓以及腎功能減退時(shí),才能診斷為無(wú)癥狀性蛋白尿。在做出診斷之前,必須要排除功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等生理性蛋白尿,也需要小心排除其他原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球病的早期或恢復(fù)期,必要時(shí)腎穿刺活檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
-
無(wú)癥狀性血尿如何診斷病情分析:建議患者可以檢查尿常規(guī)及尿沉渣檢查。一般情況下是根據(jù)輕度蛋白尿和單純性血尿的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。一般情況下無(wú)癥狀性血尿的臨床癥狀不是太明顯。患者應(yīng)該積極的去醫(yī)院進(jìn)行體檢。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)應(yīng)該按時(shí)服用藥物,做好各種護(hù)理措施,避免吃辛辣刺激油膩的食物,避免尿道方面的感染等。
-
如何診斷無(wú)排卵性功血病情分析:無(wú)排卵性功血多見(jiàn)于青春期和更年期女性。無(wú)排卵性功血女性基礎(chǔ)體溫呈單向,宮頸黏液結(jié)晶為羊齒狀結(jié)晶,沒(méi)有橢圓體??梢酝ㄟ^(guò)診斷性刮宮、B超等來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:無(wú)排卵性功血的治療,應(yīng)該根據(jù)不同的年齡采取不同的治療方法。如果是更年期的病人反復(fù)出血,可以進(jìn)行分段診刮,可以迅速的止血。
-
如何診斷無(wú)排卵型功血目前診斷無(wú)排卵型功血,都是先檢查彩超看子宮內(nèi)膜厚度情況,同時(shí)再根據(jù)女性的出血時(shí)間來(lái)綜合判斷,而對(duì)于有性生活的女性,還需要檢查血HCG排除懷孕,通常在排除懷孕,又排除是其他器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的出血以后,就可以考慮是無(wú)排卵型功血引起。一般這類(lèi)女性都還可能需要檢查激素六項(xiàng)來(lái)綜合判斷,在診斷是無(wú)排卵型功血以后,
-
無(wú)癥狀房顫需要手術(shù)嗎這個(gè)是要看病人的實(shí)際情況,如果房顫的病人經(jīng)過(guò)藥物治療之后,能夠恢復(fù)竇性心率的話,那么一般來(lái)說(shuō)可以不用考慮手術(shù)。如果經(jīng)過(guò)藥物治療之后,還不能恢復(fù)竇性心率的話。那么可以考慮射頻消融術(shù)或者是外科迷宮手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療的效果比藥物治療效果好。房顫是指心房的正常節(jié)律,竇性節(jié)律喪失,取而代之的是