問慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
病情描述:
慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變,它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。
意見建議:
慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療,但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形,影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療,預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療,不需要抗生素治療。
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎,顧名思義有兩個內(nèi)容,第一個是慢性,第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎,就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上,慢性化,它的病變部位在腎盂,就是因為感染、過敏,導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈,反反復(fù)復(fù),從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化,所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛,尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞,甚至合并蛋白尿,再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生,腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮,進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退,最后進(jìn)入腎功能不全,和腎功能衰竭階段,這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。01:27
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用,細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎(chǔ)上呢,咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢,我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路,逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細(xì)菌還可以通過血液,然后到達(dá)腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細(xì)菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細(xì)菌,也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎慢性腎盂腎炎也不是通常所說的腎炎。通常所說的腎炎指的是患者有腎小球的炎癥反應(yīng),常常與免疫功能紊亂有關(guān)系,紊亂的免疫系統(tǒng)在腎小球毛細(xì)血管中造成炎癥反應(yīng),會損傷到腎小球的毛細(xì)血管的細(xì)胞,造成其通透性增加,出現(xiàn)蛋白尿血尿,這是腎炎的發(fā)病機(jī)制和主要的臨床特點。而慢性腎盂腎炎實際上是一種尿路感染,是細(xì)菌進(jìn)入到腎盂腎盞的部位,造成炎癥反應(yīng)。由于某種尿路感染易感因素的存在,導(dǎo)致這種細(xì)菌感染遷延不愈,造成腎臟組織的損傷,可能會造成腎小管功能的損害,導(dǎo)致腎臟外形的改變,但是這并不是腎小球的病變,兩者的發(fā)病的機(jī)制和結(jié)果也是不一樣的。語音時長 01:20”
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慢性腎盂腎炎腎炎關(guān)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型,有時僅表現(xiàn)為無癥狀性的菌尿。半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎的病史,隨后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性的尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損表現(xiàn),比如出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等。病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭,出現(xiàn)高血壓;急性發(fā)作時,患者癥狀明顯,類似急性腎盂腎炎。治療方面,主要以抗感染治療為主;同時,急性期應(yīng)當(dāng)休息、多飲水。語音時長 1:12”
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腎盂腎炎是腎炎么病情分析:腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱,為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。腎盂腎炎是泌尿系感染累及腎臟,致病菌最常見的為大腸埃希菌,也可見于其他細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等所造成的感染。意見建議:腎盂腎炎患者應(yīng)及時化驗?zāi)虺R?guī)、藥培養(yǎng),并應(yīng)用抗感染藥物進(jìn)行治療,同時注意多飲水,勤排尿,加強(qiáng)尿液對尿道的沖刷,以利于病情的恢復(fù)。
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急性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析:急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱,是一種免疫相關(guān)性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病,多見于大腸埃希菌感染,也可見于其他細(xì)菌、病毒或霉菌感染。意見建議:急性腎盂腎炎患者應(yīng)積極的進(jìn)行相關(guān)檢查來明確致病菌,根據(jù)檢查結(jié)果采用敏感抗生素治療兩周左右多數(shù)可治愈,同時應(yīng)注意多飲水,勤排尿,保持會陰部衛(wèi)生。
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慢性腎盂腎炎是絕癥嗎慢性腎盂腎炎通常不是絕癥,患病以后要及時就醫(yī)。慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引發(fā)的慢性炎癥,會對腎間質(zhì)、腎盞以及腎盂造成侵犯,使患者出現(xiàn)排尿異常、體溫升高、身體乏力、食欲減退等癥狀,還可能會引發(fā)腎區(qū)疼痛。絕癥是指無法治好且有生命危險的疾病,但是慢性腎盂腎炎具有自限性,部分患者會在一段時間后自行恢復(fù),若病情嚴(yán)
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素,如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周,如果病情得到控制可以停藥觀察,每個月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng),共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞,有細(xì)菌生長,可以采用長程、低劑量抗菌素治療