問鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤有哪些臨床表現(xiàn)
病情描述:
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤有哪些臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤主要臨床表現(xiàn)就是。顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)比如頭痛,頭暈,惡心嘔吐。還有就是神經(jīng)受刺激的表現(xiàn),主要是視力障礙,比如視力下降,視野缺損,偏盲等等。
意見建議:
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,屬于良性病變,生長速度相對(duì)比較緩慢,保守治療沒有任何效果,一般采取手術(shù)治療。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤和視神經(jīng)關(guān)系密切,位置比較深在,有的時(shí)候不能夠完全切除,手術(shù)后可以輔助放療。
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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)很多病人的腦膜瘤是沒有什么臨床表現(xiàn)的,它都是偶然發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)槟X膜瘤它是個(gè)緩慢生長,長得很慢的過程,那么我們腦組織對(duì)它還有一個(gè)適應(yīng)的過程。怎么來理解呢,就像我們比方一個(gè)東西壓我這個(gè)手一樣的,我每天一點(diǎn)一點(diǎn)一點(diǎn)壓,最后把它壓得很深了,可能你都沒有癥狀,所以它有一些病人癥狀并不是很多。如果你突然一壓,他可能受不了了,他就會(huì)出現(xiàn)癥狀。那么很多腦膜瘤病人,比方說他今天摔了一跤,我做個(gè)CT吧,就發(fā)現(xiàn)了。那么還有一些病人他是有癥狀的,他會(huì)出現(xiàn)癲癇,他刺激腦組織就抽了。那么成人以后第一次出現(xiàn)癲癇的,肯定要做CT檢查,為什么原因抽,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它。還有是可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)不好,力量弱了,肢體沒有那么靈活了,一看有大的腦膜瘤,還壓到那,是這種原因發(fā)現(xiàn)的。01:18
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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤嚴(yán)重么鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是一種較為常見的顱底腦膜瘤類型,大概可以占到全部腦膜瘤的7%到10%左右,有時(shí)會(huì)有腦膜中動(dòng)脈的供血,也可以有眼動(dòng)脈和篩動(dòng)脈的供血,部分患者還有大腦前動(dòng)脈,參與供血。對(duì)于這一類的腦膜瘤,患者常常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)眼睛,或者雙側(cè)眼睛的視力減退,以及雙顳側(cè)的偏盲。嚴(yán)重的時(shí)候,還可以有視乳頭水腫,嗅覺障礙以及精神障礙,一部分患者,鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤長的體積比較大,還可以壓迫正常垂體,造成垂體內(nèi)分泌功能紊亂。但是這類腦膜瘤,在影像學(xué)檢查是蝶鞍擴(kuò)大,可以和垂體瘤相鑒別。總的來說,鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤屬于一種顱底腦膜瘤,常常引起視力下降,常常引起嗅覺和精神障礙等表現(xiàn),手術(shù)治療起來還是比較安全的。01:24
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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤術(shù)后鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤因?yàn)槲挥陲B底的深處,所以位置比較深,手術(shù)難度比較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大,在術(shù)后首先急性期要注意密切觀察病情,因?yàn)槭中g(shù)以后有可能出現(xiàn)術(shù)后的大出血,術(shù)后水腫,是有可能危及到生命的,在術(shù)后的急性期要特別注意觀察病人的意識(shí)狀況和瞳孔的情況,一旦出現(xiàn)意識(shí)昏迷或者瞳孔散大,需要立刻復(fù)查顱腦ct,如果是有術(shù)后出血的話,出血量大需要再次手術(shù)清除血腫,另外手術(shù)以后還會(huì)引起水腫,這也是術(shù)后常見的并發(fā)癥。因此在手術(shù)后需要用一些消腫脫水藥物治療,比如甘甘露醇、甘油果糖等,而同時(shí)手術(shù)過程中有可能損傷顱體的血管和神經(jīng),有可能導(dǎo)致視神經(jīng)受損,這可以在術(shù)后用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)功能恢復(fù),比如可以用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉、乙酰谷酰胺等,另外這個(gè)位置因?yàn)榉浅I?,所以手術(shù)有可能無法完全切除腫瘤,術(shù)后可能存在殘留,殘留的話可以再進(jìn)行γ刀治療,并且術(shù)后可以出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此在做完手術(shù)以后,還要注意定期的進(jìn)行復(fù)查。語音時(shí)長 1:40”
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腦膜瘤臨床表現(xiàn)腦膜瘤的臨床表現(xiàn)主要有顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為頭痛,有伴隨惡心,嘔吐,而且可出現(xiàn)有眼球的復(fù)視,或者是瞳孔大小不對(duì)等,影響了眼球的運(yùn)動(dòng)。另外還有局灶性的神經(jīng)功能的缺損,主要表現(xiàn)為抽搐,進(jìn)行性的偏癱,可出現(xiàn)顱神經(jīng)功能的障礙,比如復(fù)視,面部麻木,進(jìn)食嗆咳,吞咽困難。腦功能障礙表現(xiàn)為頭暈,記憶力減退,反應(yīng)遲緩,行走不穩(wěn),還可出現(xiàn)有癲癇發(fā)作。另外還有部分患者會(huì)出現(xiàn)有人格的改變和意識(shí)水平的改變,以及漸進(jìn)性的腿部痙攣性的無力和尿失禁等,還可出現(xiàn)有聽力下降等。語音時(shí)長 01:25”
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嗅溝腦膜瘤有哪些臨床表現(xiàn)病情分析:嗅溝腦膜瘤一般情況下都會(huì)逐漸出現(xiàn)頭痛,頭暈惡心嘔吐的相關(guān)的情況,而且也會(huì)伴隨著嗅覺的逐漸減退,甚至是喪失,還有的人可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙,通俗一點(diǎn)就像變傻了一樣。意見建議:建議患者一定要及早的進(jìn)行相應(yīng)的檢查,至少要做一個(gè)頭部ct檢測(cè)。如果還是不能完全區(qū)分的話,就需要進(jìn)一步的行頭部核磁檢測(cè)。
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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:腦膜瘤的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作。根據(jù)腦膜瘤生長位置的不同腦膜瘤的表現(xiàn)也有特異性,鞍區(qū)腦膜瘤可以引起視力下降、視野缺損。位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤可以引起行走不穩(wěn)、飲水嗆咳、聲音嘶啞等。意見建議:腦膜瘤患者要盡早到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。癥狀明顯的患者建議盡早行手術(shù)治療,手術(shù)之前應(yīng)戒煙戒酒、避免感冒發(fā)熱,手術(shù)以后要定期復(fù)查頭顱CT或磁共振檢查。
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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤嚴(yán)重嗎鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤通常是嚴(yán)重的。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤一般和視神經(jīng)、視交叉、雙側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈及海綿竇距離比較近,鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤在生長的過程中可能會(huì)侵犯到這類重要的血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)等,導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)視力下降、視野缺損、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等癥狀?;颊呷绻M(jìn)行手術(shù)治療,比其他部位的腦膜瘤要更危險(xiǎn)。因?yàn)榘敖Y(jié)節(jié)腦膜瘤
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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無感覺且生長緩慢,可以不用立即治療,定期到醫(yī)院隨訪即可。若腫瘤呈進(jìn)行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來控制病情發(fā)展。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生多方面評(píng)估后,選擇合適的治療方