問肺結(jié)核什么情況下誤診
病情描述:
肺結(jié)核什么情況下誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
有些肺結(jié)核的病人癥狀表現(xiàn)不典型,僅僅只有咳嗽、咳痰等普通的呼吸道癥狀,而沒有肺結(jié)核典型的午后潮熱,夜間盜汗,消瘦的癥狀,會被誤診為支氣管炎、普通感冒。還有一些肺結(jié)核的病人會有咳血的癥狀,去醫(yī)院拍片會發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,從而誤診為肺癌。
意見建議:
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肺結(jié)核什么情況下復(fù)發(fā)肺結(jié)核通過藥物治療可以有90%的患者能夠達(dá)到治愈,另外10%的患者有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)有幾種原因:1、患者身體可能免疫力比較差,伴發(fā)其他免疫缺陷疾病,如艾滋病等,就有可能導(dǎo)致結(jié)核菌再進(jìn)入人體重新導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。2、結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥,常用的利福平、異煙肼等結(jié)核一線藥物不起作用了,就稱之為結(jié)核病耐藥,耐藥的情況下,結(jié)核病就很容易復(fù)發(fā),需要取結(jié)核病灶里面的細(xì)菌做培養(yǎng)、鑒定、分析,來明確到底是對哪些藥物耐藥,然后再根據(jù)耐藥結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。為了預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā),通常需要做的有以下幾個方面,第一方面就是進(jìn)行耐藥檢測,看看有沒有耐藥。第二方面就是多進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身的體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。第三方面就是加強(qiáng)營養(yǎng),不要刻意的減肥,尤其是得過結(jié)核的患者。不要熬夜,規(guī)律作息,把自己的身體養(yǎng)好,不要染上不良的生活習(xí)慣。01:41
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什么情況下會腦癱什么情況下會得腦癱呢,一般是母親懷孕期間出現(xiàn)了一些懷孕期間產(chǎn)檢的時候,有些羊水渾濁的,還有出生的時候出現(xiàn)窒息、缺氧的,出生以后出現(xiàn)黃疸的,可能過一到一個月之內(nèi),他出現(xiàn)產(chǎn)傷的,好比如說出現(xiàn)腦出血的,都會引起腦癱。腦癱的病因呢,現(xiàn)在已經(jīng)是很明確了,主要是腦子非進(jìn)行性的腦損傷,最后導(dǎo)致姿勢運(yùn)動異常的一個癥候群。01:08
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肺結(jié)核什么情況下誤診肺結(jié)核的病人他的診斷流程是:第一、可疑癥狀患者的篩選;第二、是否是肺結(jié)核;第三、有無活動性;第四、是否排菌;第五、否來耐藥;第六,明確是初治還是復(fù)治。大多數(shù)病人通過常規(guī)的胸片以及常規(guī)的血液相關(guān)抗體等檢查是容易診斷的,部分人群可能需要行支氣管鏡檢查,才能明確診斷。它容易以下疾病混淆,主要是肺炎以及肺癌和不典型的一些支氣管擴(kuò)張的疾病,以及縱膈和肺門的其他的疾病相混淆。所以一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)ct和其他病原體的檢測來綜合的分析,不可以盲目的進(jìn)行一個治療,一定要確定診斷之后才進(jìn)行治療。語音時長 01:17”
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什么情況下肺結(jié)核耐藥現(xiàn)在很多肺結(jié)核耐藥。分為原發(fā)性的耐藥和繼發(fā)性的耐藥。原發(fā)性的耐藥就是感染的結(jié)核菌本身就是耐藥菌;繼發(fā)性的耐藥就是在抗結(jié)核的治療過程當(dāng)中,服藥不規(guī)范、不按時服藥,或者是藥物的劑量不足等。不規(guī)范的治療也容易導(dǎo)致耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)。出現(xiàn)了耐藥結(jié)核病的話,需要根據(jù)藥敏實(shí)驗的檢查,根據(jù)耐藥的特點(diǎn),來規(guī)范的選擇普通敏感、強(qiáng)效的抗結(jié)核藥物。絕大部分通過規(guī)范的治療和處理也是可以康復(fù)的。語音時長 01:08”
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肺結(jié)核什么情況下會復(fù)發(fā)病情分析:肺結(jié)核仍然有可能會復(fù)發(fā),如果免疫力比較低下,同時出現(xiàn)其他疾病的發(fā)作,再次接觸肺結(jié)核患者還是有可能會感染結(jié)核分枝桿菌,導(dǎo)致結(jié)核病的復(fù)發(fā)原因包括機(jī)體免疫力情況以及感染結(jié)核菌的量。意見建議:一旦復(fù)發(fā)仍然需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵,可以選擇一線的結(jié)核藥物。如果出現(xiàn)耐藥性產(chǎn)生,就要調(diào)整抗結(jié)核治療的方案,加強(qiáng)營養(yǎng)支持有利于病情的恢復(fù)。
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肺結(jié)核什么情況下會復(fù)發(fā)病情分析:肺結(jié)核是有可能會復(fù)發(fā),常見于早期不規(guī)律抗結(jié)核治療的人群,同時還存在多種基礎(chǔ)疾病,免疫力比較低下的人群也是比較容易感染,平常要注意休息,提高個人的免疫能力。意見建議:如果復(fù)發(fā)仍然需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,不要自行減藥或者停藥,平常還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多吃富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動也是比較關(guān)鍵的,定期檢查肺部CT、血沉、血常規(guī)。
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什么情況下hiv會誤診確實(shí)有極少數(shù)的人群進(jìn)行HIV抗體檢查的時候會出現(xiàn)些假陽性,但是最后進(jìn)行艾滋病確診實(shí)驗的時候一定是不會出現(xiàn)誤診得。艾滋病的確診是也是很準(zhǔn)確的,有一些患有風(fēng)濕性疾病,都是其它的一些免疫性疾病的患者,身體的一些抗體可能會類似HIV的抗體,通過普通的HIV抗體篩查的時候,可能就會出現(xiàn)一些假陽性,所以出現(xiàn)HI
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什么情況下會誤診乙肝乙肝攜帶者合并有其它原因?qū)е碌母喂δ軗p害,有可能會誤診為乙肝發(fā)作,如乙肝攜帶者合并有脂肪肝,有可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,這時部分患者可能是脂肪性肝炎,不是乙肝病毒導(dǎo)致的,這樣就很容易誤診。目前對于乙肝病毒活動期的患者是需要進(jìn)行抗病毒治療的,一般口服抗病毒藥物需要長期服用,部分患者需要終身服用。當(dāng)然乙肝