問(wèn)食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
病情描述:
食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時(shí)胸膜受損引起的。
意見(jiàn)建議:
預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽,避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
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食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些首先對(duì)于食道裂孔疝的手術(shù),它還是算一個(gè)修復(fù)性的手術(shù),但并不代表手術(shù)比較簡(jiǎn)單,比較好做。在外科手術(shù)當(dāng)中,還算是有難度的手術(shù)。因?yàn)樗蟮姆浅>?xì),非常有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來(lái)做手術(shù),還是獲得良好手術(shù)效果的根本的前提,即使是這樣。所有的手術(shù)也都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),有可能會(huì)出現(xiàn):第一,出血?,F(xiàn)在都應(yīng)用腹腔鏡手術(shù),出血量已經(jīng)大大的減少了,出血量,手術(shù)當(dāng)中是10毫升到20毫升,也就是一塊紗布上所蘸的,出血量非常少。第二,患者術(shù)后有可能會(huì)覺(jué)得疼痛。現(xiàn)在傷口非常小了,四個(gè)小切口,每個(gè)大概5毫米到1厘米。所以患者會(huì)覺(jué)得有幾個(gè)點(diǎn)有些疼痛,但是絕大多數(shù)患者,是不需要術(shù)后加用止疼藥來(lái)控制疼痛。第三,有可能是氣胸,對(duì)于特別大的食道裂孔疝,尤其是病史長(zhǎng)的。在手術(shù)當(dāng)中大的疝囊和肺已經(jīng)造成了嚴(yán)重的粘連,在分離的過(guò)程中,也難免會(huì)損傷肺造成氣胸,即使出現(xiàn)了患者也不用太緊張,可以觀察、吸氧,必要的時(shí)候,可以做小小的引流。02:01
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腹股溝疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些腹股溝疝,最重要的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā),有的人很快就復(fù)發(fā)了,術(shù)后幾天或幾個(gè)月,或幾年就復(fù)發(fā)了。另外有疼痛,術(shù)后很多開(kāi)刀的人,或者開(kāi)放做手術(shù)的人,由于傷口的感染,補(bǔ)片的影響,還有補(bǔ)片攣縮造成筋膜的牽拉,還有神經(jīng)裸露的刺激,會(huì)造成慢性的疼痛。其次是感染,感染是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后比較棘手的一個(gè)問(wèn)題。它的感染主要有幾個(gè)感染:第一,切口淺層的感染,也就是傷口表層,皮膚層和皮下感染。第二,深層的感染,也就是補(bǔ)片的感染。像開(kāi)放手術(shù)或者是腔鏡手術(shù),都可能由于剝離面大,可以出現(xiàn)滲液造成血清腫,或者滲血造成血腫。01:42
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食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)的有吞咽困難、出血、氣胸、消化道穿孔、消化道瘺等。其中,消化道瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是由于消化道出現(xiàn)瘺管,消化液流入體腔內(nèi)導(dǎo)致。需要進(jìn)行積極的抗感染治療,并且放置引流管,待感染控制以后,再進(jìn)行手術(shù)治療。消化道穿孔則是由于胃腸等發(fā)生絞窄、壞死造成,或者是疝內(nèi)組織與周?chē)M織嚴(yán)重的黏連,在手術(shù)中分離困難導(dǎo)致。氣胸多是由于疝囊較大,食管與疝囊分離時(shí)導(dǎo)致胸膜受損引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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食管裂孔疝的并發(fā)癥第一個(gè)是糜爛性食管炎,約有三分之一的裂口裂孔疝患者可以并發(fā)食管炎,有食管短者食管炎發(fā)生率可以達(dá)到80%,50%的食管炎患者可有食管潰瘍,病程長(zhǎng)的有食管縮短或者是狹窄。第二個(gè)就是上消化道出血,大約有25%到35的裂孔疝的患者,可以出現(xiàn)上消化道出血,多由反流性食管炎、食管潰瘍或者食管癌引起來(lái)的。第三個(gè)是嵌頓和狹窄。第四個(gè)是食管癌,有很少一部分裂孔疝的可以并發(fā)食管癌癥,癌灶常位于鱗狀柱狀上皮交界處。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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腹外疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些腹外疝手術(shù),雖然是小手術(shù),但是也有很多的并發(fā)癥出現(xiàn) 而且比較常見(jiàn)的就是會(huì)引起出血或者有嚴(yán)重的疼痛感,可能是由于感染損傷引起的,嚴(yán)重的并發(fā)癥有腸絞窄,腸梗阻等,另外腸穿孔也有可能。它是許多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,嚴(yán)重可致休克和死亡。
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腹股溝疝有哪些并發(fā)癥病情分析:通常情況下腹股溝疝如果不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)是會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥出現(xiàn)的,比如腸絞窄,腸梗阻,腸壞死。另外還有可能會(huì)導(dǎo)致局部水腫或者水電解質(zhì)紊亂的情況。意見(jiàn)建議:建議病人一定要在確診后就及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療。然后在飲食上要以易于消化清淡的食物為主,可以少食多餐。
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腹股溝疝有哪些并發(fā)癥腹股溝疝最重要的并發(fā)癥:1、傷口感染。2、疝的復(fù)發(fā)。3、內(nèi)容物損傷,比如腸損傷、膀胱損傷。4、局部出血。5、血管損傷,嚴(yán)重可以導(dǎo)致腹股溝區(qū)持續(xù)性、頑固性疼痛。腹股溝疝發(fā)生的原因主要是腹壁薄弱或缺損,隨著肌肉萎縮、便秘、咳嗽、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓升高,形成疝氣。腹股溝疝輕者局部有腫塊,偶有脹痛,當(dāng)腸管
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食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)?絕大多數(shù)食管裂孔疝無(wú)任何臨床癥狀,如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見(jiàn)癥狀有:(1)胸骨后疼痛,上腹部燒灼感,多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。(2)體位性泛酸,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔,多與體位相關(guān),可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃,多提示賁門(mén)關(guān)閉功能障礙。(3)吞咽困難,