問膈疝手術(shù)大嗎
病情描述:
膈疝手術(shù)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)的成功率與膈疝的嚴(yán)重程度有關(guān)系,嚴(yán)重的膈疝,可能會直接影響新生兒是否存活。這種情況下做手術(shù)是比較危險(xiǎn)的,但若是比較輕,手術(shù)成功率是比較高的。也不用太擔(dān)心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療就可以。
意見建議:
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膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎膈疝以前是一種傳統(tǒng)的開胸手術(shù),患者術(shù)后可能需要住院兩個(gè)周,那絕對是比較大的手術(shù),目前是從1999年開始,這種腹腔鏡用于這種膈疝的修補(bǔ),用于食管裂孔疝的修補(bǔ),現(xiàn)在腹腔鏡修補(bǔ)是首選的方法。腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)后,病人一般就是轉(zhuǎn)天就能夠下床,開始飲食,術(shù)后兩到三天復(fù)查一個(gè)CT,沒有問題就可以出院了,但是對于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也根據(jù)患者來就診的情況不一樣,比如說就診比較早,膈疝小,而且膈疝是可以活動的,不是固定的,那么手術(shù)當(dāng)中分離,翻破胸膜的風(fēng)險(xiǎn)就大大減少,手術(shù)一般就會比較順利。但是有的病人拖得太晚了,膈疝太大,腹腔內(nèi)疝入胸腔的臟器都黏連固定,手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),都會大大增加。01:25
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小兒膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎其實(shí)對于小兒膈疝來說,在國內(nèi)都是比較成熟的手術(shù),而且對于孩子來說,并不是說手術(shù)一定會危及生命。因?yàn)槲覀円鶕?jù)術(shù)中的情況,選擇具體的手術(shù)方式,還有就是評估孩子的情況,所以大多數(shù)來說,風(fēng)險(xiǎn)不是太大。當(dāng)然極個(gè)別比如缺損比較大,還有一些早產(chǎn)的營養(yǎng)各方面比較匱乏的,可能面臨著風(fēng)險(xiǎn)較高,而且術(shù)后恢復(fù)起來慢。所以說對于小兒膈疝來說,我們常規(guī)理解,這個(gè)手術(shù)不是一個(gè)很大的手術(shù),當(dāng)然我們從其他方面來說,就是小孩的手術(shù),都是一些大的手術(shù)。01:14
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膈疝手術(shù)大嗎膈疝手術(shù)大不大,與患兒的病情有關(guān),部分患兒出生以后,并沒有特殊癥狀,因?yàn)榕钠虐l(fā)現(xiàn)的膈疝,這種病人一般不需要通過手術(shù),通過保守治療即可達(dá)到治療的目的。有一部分患兒出生以后既出現(xiàn)體重,況且合并肺發(fā)育不良的情況。這種患兒手術(shù)不算大,況且患兒的生存力比較低,因?yàn)橛行┓尾渴軌海l(fā)育不良,這種情況受影響比較大,我們可以通過術(shù)前積極的評估,緊急的手術(shù)挽救患兒生命,這樣的患兒死亡率可達(dá)60%左右。所以隔疝手術(shù)是否大,根據(jù)患兒病情發(fā)病狀況有關(guān),在胎兒期25周之前發(fā)現(xiàn)的膈疝,這種患兒生存率比較低。再就是25周以后發(fā)現(xiàn)的膈疝,這種患兒生存率相對要高一些。膈疝分為三類:食管類膈疝就是胸腹裂孔疝、胸骨旁疝,這種情況我們完善明確以后,根據(jù)患兒狀況我們選擇是否手術(shù),如果發(fā)生嵌頓需要及時(shí)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:35”
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膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎現(xiàn)在臨床上,如果患者要進(jìn)行膈疝手術(shù)治療的話,風(fēng)險(xiǎn)是大的,因?yàn)殡躔奘中g(shù)治療容易造成患者出現(xiàn)肺部感染,甚至有的患者會出現(xiàn)呼吸困難等風(fēng)險(xiǎn),有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭,所以說,要引起足夠的重視才行。膈疝的患者進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要做好術(shù)前的檢查及評估,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷,手術(shù)之后要監(jiān)測患者的生命體征,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。手術(shù)以后,要動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化,及時(shí)的調(diào)整治療方案,這樣的話,才有利于患者的身體康復(fù)。語音時(shí)長 01:10”
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膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎一般情況下,膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,不必過于擔(dān)心。膈疝形成一般均不能自愈,隨時(shí)有大量腹部臟器疝入胸腔并危及生命的危險(xiǎn)。故一旦診斷明確,無論破裂口大小,均應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后禁食要做好口腔護(hù)理, 預(yù)防肺部感染。
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左側(cè)膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:膈疝手術(shù)一般適合腹腔鏡,風(fēng)險(xiǎn)小,效果一般還比較好,一般情況下不需要生物補(bǔ)片,手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)不大,但是手術(shù)之后一定要注意做好護(hù)理,避免感染,術(shù)后一定要注意飲食,不要吃辛辣刺激油膩的食物。意見建議:患者手術(shù)之后,積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。也是方面多吃一些容易消化的食物。
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兒童膈疝手術(shù)兒童隔疝手術(shù)的治療原則是,一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時(shí)手術(shù),再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實(shí)際
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左側(cè)膈疝必須手術(shù)嗎左側(cè)膈疝一旦確診是必須要進(jìn)行手術(shù)治療,否則患者會反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心,嘔吐等臨床癥狀。而且嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)胸悶,胸痛,呼吸困難,嘔血等臨床癥狀,有的時(shí)候還會影響到患者的生命安全。所以及時(shí)的手術(shù)治療才是左側(cè)膈疝患者最好的選擇。手術(shù)之前必須要完成術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,然后進(jìn)