問梅毒滴度陰性什么意思
病情描述:
梅毒滴度陰性什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
梅毒滴度陰性表示在患者的血液標(biāo)本中,沒有檢測(cè)到梅毒的非特異性抗體,其有幾種可能:1.根本沒有感染梅毒 2.雖然感染了梅毒,但時(shí)間比較短,還處于窗口期,血液中沒有足夠量的梅毒抗心磷脂抗體可以被檢測(cè)到,所以檢測(cè)結(jié)果也是陰性,但是推遲一段時(shí)間再次檢測(cè)就可能轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。3. 已確診過梅毒,原來滴度很高,經(jīng)過了規(guī)范的驅(qū)梅治療,而且定期復(fù)查,滴度可以逐漸下降,最終轉(zhuǎn)為陰性,這種情況就表明梅毒是被治愈了。
意見建議:
如果曾經(jīng)感染過梅毒,而且經(jīng)過規(guī)范治療,滴度由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性并穩(wěn)定后,這種情況不必再治療。但當(dāng)一期梅毒出現(xiàn)硬下疳時(shí),梅毒滴度一般也表現(xiàn)為陰性,但在幾周后轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)性,這種情況是需要規(guī)范治療的??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、芐星青霉素等藥物。
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梅毒滴度多少算正常早期梅毒的患者,經(jīng)過規(guī)范的治療以后,他的滴度會(huì)逐漸下降,一期梅毒是在一年的時(shí)候,可能會(huì)轉(zhuǎn)陰,二期梅毒一般在兩年內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)陰,在復(fù)查的過程中一般都是讓患者每三個(gè)月檢查一次,每次都和他上一次的滴度進(jìn)行比較,主要是針對(duì)第一次治療以前的滴度相比較,如果有4倍以上的下降,就說明治療是有效的,有的患者在隨訪的過程中,復(fù)查自己的滴度還是陽(yáng)性就很擔(dān)憂,但是你只要是和你最開始的那個(gè)滴度相比較是有明顯的下降的,說明治療有效就可以繼續(xù)觀察,不必要非要再重復(fù)治療。但是有些情況,比如說滴度已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,又再次轉(zhuǎn)陽(yáng)或者他沒有明顯的下降,或者他有4倍以上的上升,這個(gè)時(shí)候就要考慮是不是有再感染或者復(fù)發(fā)的情況,進(jìn)一步分析,來決定是否重新治療,還有一種情況是血清固定,有些患者在經(jīng)過規(guī)范的治療以后,在隨訪的過程中他的RPR,也就是他的滴度下降到一定水平,一般是1:8以下,然后就不再下降,持續(xù)三個(gè)月以上,這個(gè)時(shí)候,如果能夠排除他再感染的情況,排除掉神經(jīng)梅毒的情況和心血管梅毒的情況,我們就把它稱為血清固定,這個(gè)滴度如果是持續(xù)穩(wěn)定的話,也不用太過擔(dān)心。01:45
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梅毒滴度1:5000嚴(yán)重嗎梅毒有兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)RPR,一個(gè)TPPA。滴度,一般來說我們指的是RPR的滴度,但有的地方TPPA或者TPHA,也做滴度檢測(cè),但是這種滴度檢測(cè),意義不是特別大,重要的是看RPR的滴度。因?yàn)橹挥蠷PR的滴度,才反映了疾病的嚴(yán)重程度,1:5000沒有這個(gè)結(jié)果,因?yàn)樗且?的倍數(shù),往上翻的倍數(shù),比如說1:2、1:4、1:8、1:16,32、64、128,這樣等等256再往上翻,再翻翻不到5000。所以1:5000,這個(gè)說法是不準(zhǔn)確的,但是一比多少后面那個(gè)數(shù)越高,反映的病情越嚴(yán)重,但我要強(qiáng)調(diào)一下,指的是RPR的滴度,如果您說的是TPPA的滴度,再高也沒有意義。01:15
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梅毒滴度陰性什么意思梅毒滴度陰性,梅毒螺旋體抗體陰性,二者均為陰性,說明患者沒有感染過梅毒,或者是患者在最近的幾天內(nèi)接觸過梅毒患者,而沒有表現(xiàn)到血液中,需要半個(gè)月或一個(gè)月后再進(jìn)行復(fù)查。第二種情況,滴度陰性,抗體陽(yáng)性,說明患者曾經(jīng)得過梅毒,梅毒已經(jīng)治愈,也說明另外一種情況就是剛剛感染上梅毒,表現(xiàn)為一期硬下疳,梅毒螺旋體還沒有進(jìn)入血液,所以滴度仍然為陰性,而抗體已經(jīng)為陽(yáng)性。梅毒滴度可以作為觀察病情的一個(gè)指標(biāo),當(dāng)有1:16或者1:32等逐漸降低時(shí),是說明治療是有效的,一般至少要降低四倍,才說明有效果,不需要進(jìn)行重復(fù)治療。在積極的去梅治療后,第一年每三個(gè)月復(fù)查一次,第二年每半年復(fù)查一次,第三年年中查一次,基本上是這樣一個(gè)流程,直到滴度轉(zhuǎn)陰之后。有一個(gè)問題,就是有些患者即使經(jīng)過積極治療了,這個(gè)滴度仍然不會(huì)轉(zhuǎn)陰,一直在1:4以下,說明有可能是形成了血清固定。也有一種情況,可能是有神經(jīng)梅毒的情況,需要行腦脊液檢查,排除神經(jīng)梅毒的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
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梅毒滴度是什么意思梅毒滴度是血液里面的梅毒螺旋體以及其產(chǎn)生的抗體情況和體外的試劑,發(fā)生反應(yīng)所展現(xiàn)出來的數(shù)值數(shù)據(jù)。一般滴度越高其體內(nèi)的梅毒螺旋體含量越高,其抗體的濃度越高。常用的檢測(cè)方法是RPR以及TRUST的檢測(cè)。RPR是非梅毒螺旋體的檢測(cè),又叫血清快速反應(yīng)素試驗(yàn),其可以出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況,假陽(yáng)性可見于老年,正常人,可見于腫瘤疾病的患者,可見于結(jié)締組織病,皮肌炎,紅斑狼瘡,硬皮病的患者。此外,TRUST的檢測(cè)結(jié)果顯示的是特異性的梅毒抗體的血清學(xué)指次對(duì)標(biāo),其常規(guī)可以在梅毒感染之后一直保持恒定的狀態(tài)。后期觀測(cè)隨訪如TRUST的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,RPR的檢測(cè)結(jié)果與上比滴度下降超過四倍以上說明治療有效。如RPR的檢測(cè)結(jié)果恒定要注意神經(jīng)梅毒的可能性,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液的檢測(cè),RPR的滴度升高超過四倍以上說明梅毒復(fù)燃,建議規(guī)范治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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陰性梅毒是什么意思病情分析:梅毒是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播,疾病主要通過性接觸,母嬰傳播和血液傳播,那么其他間接接觸偶爾也可以被感染。意見建議:確定是否為梅毒可以進(jìn)行梅毒螺旋體檢查,梅毒血清試驗(yàn)和腦脊液檢查,如果梅毒檢查為陰性的話,基本就是沒有被感染梅毒。但有個(gè)別人處在潛伏期,可能需要再次復(fù)查。
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梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性會(huì)傳染嗎病情分析:梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性是否會(huì)傳染,應(yīng)當(dāng)看具體情況,一般情況下梅毒抗體陽(yáng)性滴度陰性說明曾經(jīng)感染過梅毒,但目前已經(jīng)已經(jīng)治愈,不具有傳染性,一般血清連續(xù)陰轉(zhuǎn)兩年,認(rèn)為治愈。但還有一種情況是正在感染梅毒,處于潛伏期但滴度不高,仍具有傳染性。意見建議:梅毒是由梅毒螺旋體主要通過性接觸和血液傳播引起的慢性傳染病。建議與早期梅毒病人接觸的可能感染者,即使無臨床表現(xiàn)和血清陽(yáng)性反應(yīng),都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療。梅毒患者治療后第1年每三個(gè)月,次年每6個(gè)月復(fù)查一次。
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梅毒滴度陰性什么意思梅毒滴度陰性,梅毒螺旋體抗體陰性,二者均為陰性,說明患者沒有感染過梅毒,或者是患者在最近的幾天內(nèi)接觸過梅毒患者,而沒有表現(xiàn)到血液中,需要半個(gè)月或一個(gè)月后再進(jìn)行復(fù)查。第二種情況,滴度陰性,抗體陽(yáng)性,說明患者曾經(jīng)得過梅毒,梅毒已經(jīng)治愈,也說明另外一種情況就是剛剛感染上梅毒,表現(xiàn)為一期硬下疳,梅毒螺旋體還
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梅毒滴度陰性是什么意思梅毒滴度陰性一般是指通過血清學(xué)檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體的非特異性抗體或抗體水平極低,通常表明個(gè)體當(dāng)前未受梅毒感染,或既往感染已得到有效治療。但是這一結(jié)果并非絕對(duì),仍需結(jié)合臨床情況綜合判斷。對(duì)于無梅毒病史的人群,梅毒滴度陰性通常表明其未受到梅毒螺