問糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療
病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補液,另外還應該控制血糖,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。補液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵,一般原則是先快后慢,先鹽后糖。開始輸液時速度比較快,在1到2小時內(nèi)輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升,后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療,使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時,補堿指征為血ph值小于7.1。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,是糖尿病急癥里比較常見的一個,一般多見于血糖高沒有控制,或者是突然的中斷治療,都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味,這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后,一定要到醫(yī)院去就診治療,自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥,因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診,給予胰島素等治療,這個是不能自己在家解決的。01:18
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥,是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染,或者是缺乏胰島素注射,或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的,它表現(xiàn)在原有的多食多飲,表現(xiàn)著原有的多尿,煩咳和乏力的癥狀的加重,甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁,甚至有嗜睡的癥狀,也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大,口中有爛蘋果味道,更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,手腳厥冷,甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài),所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn),積極的救治。01:33
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療一,補液。診斷明確后應盡早有效的糾正脫水,維持循環(huán),減輕高血糖和酮癥酸中毒。二,胰島素。對嚴重患者可以持續(xù)靜脈滴注普通胰島素,抑制酮體生成和糖原異生,恢復三羧酸循環(huán)的運轉。三,糾正電解質(zhì)紊亂。入院時血鉀多正?;蚱?,但在開始治療1到4小時后逐漸下降,應及時補充并經(jīng)常以血鉀測定和心電圖檢查監(jiān)測調(diào)整劑量,腎功能不全尿量少者不宜大量補鉀,應當及時發(fā)現(xiàn)及糾正,鈉氯平衡。四,糾正酸堿平衡,失調(diào)。五,治療誘因,其他如血漿置換,血液透析等,僅限于嚴重病人,尤其伴有嚴重腎功能衰竭者。語音時長 1:14”
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療糖尿病最明顯的特點是高血糖,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)即三多一少癥狀,糖尿病酮癥酸中毒的患者生活中應該注意飲食習慣,糖尿病酮癥酸中毒是最常見的并發(fā)癥之一屬于比較嚴重的,不積極治療死亡率很高,是體內(nèi)胰島素嚴重缺乏引起的高血糖,高血酮,酸中毒的一種臨床綜合征,最常發(fā)生于一型糖尿病患者。二型糖尿病患者在某些情況下也可以發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急,病情快、變化快為特點,建議盡快補液以恢復血容量糾正失水狀態(tài),降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,同時積極尋找和消除誘因防治并發(fā)癥,降低死亡率。語音時長 1:13”
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療病情分析:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發(fā)癥之一,是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應該立即治療,治療原則包括持續(xù)性補液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時應該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議:通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后,改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖,避免酮癥酸中毒的誘因,維持血糖在合理范圍,避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么診斷臨床上對于原因不明的惡心、嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多的患者,無論有無糖尿病病史,均應該想到糖尿病酮癥酸中毒的可能??赏ㄟ^完善血糖,血酮,尿糖,尿酮以及血氣分析,電解質(zhì)等,肯定或排除本病。
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療關于本病的治療原則是盡快補液以恢復血容量,糾正失水狀態(tài),降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),同時積極尋找和消除誘因,防治并發(fā)癥,降低病死率。首先補液是治療的關鍵環(huán)節(jié),只有存在有效組織灌注改善、恢復后,胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮。其次是胰島素的治療,一般采用小劑量胰島素治療方案,即每小時給予0.1U
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療?如給患者多飲水,包括飲淡鹽水,注射短效胰島素,并送到醫(yī)院處理,糖尿病酮癥酸中毒有反復發(fā)作的傾向,應該重視這一點,早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中應該多加強鍛煉身體,忌甜食,忌酒忌酒,忌辛辣食物,保持心情舒暢,保證充分的休息,按時服藥,控制血糖。