問(wèn)肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，手法復(fù)位難復(fù)位嗎
2020-03-14 2911次
病情描述：
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。
01:34
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 7218次
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個(gè)X片，并且最好和對(duì)側(cè)做一個(gè)對(duì)照，看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于1度到3度，也就是說(shuō)3度以內(nèi)的這種脫位，鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過(guò)保守治療，三個(gè)月左右的時(shí)間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術(shù)治療。而對(duì)于4度和4度以上的，這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位，我們多數(shù)會(huì)建議，直接采取手術(shù)治療的方式。
01:22
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 37193次
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肩關(guān)節(jié)半脫位復(fù)位手法肩關(guān)節(jié)半脫位是發(fā)生在偏癱的患者一側(cè)肢體活動(dòng)受限的肩部，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不動(dòng)而出現(xiàn)肩周組織，肩部肌肉的萎縮，黏連，而肩關(guān)節(jié)具有關(guān)節(jié)盂表淺，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大的特點(diǎn)，而容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位后，復(fù)位是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，就是將局部的上肢向外牽拉以后，復(fù)位進(jìn)關(guān)節(jié)盂就可以了，但是復(fù)位回去以后半脫位容易復(fù)發(fā)，關(guān)鍵因素就是肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉發(fā)生了萎縮和黏連，所以要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行功能鍛煉。要對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)，被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括屈伸，外展，旋轉(zhuǎn)，環(huán)轉(zhuǎn)等動(dòng)作，對(duì)肩周的組織，肩部的肌肉進(jìn)行推拿，按摩，理療，防止肩關(guān)節(jié)周圍肌肉發(fā)生萎縮，防止半脫位的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
蘭學(xué)文
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2019-06-30 5491次
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橈骨小頭半脫位手法復(fù)位橈骨小頭半脫位一般見(jiàn)于3到5歲的兒童，我們以右手的橈骨小頭半脫位為例來(lái)講解一下手法復(fù)位的方法?；純喝∽恍g(shù)者面對(duì)患兒坐立，然后操作者以右手握住患兒右手的腕部，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度的狀態(tài)，然后術(shù)者以左手觸摸患兒右上肢的肱骨外上髁的體表標(biāo)志，觸摸到肱骨外上髁以后，向下移動(dòng)一指的距離，即為橈骨小頭的位置。保持患兒右肘部在屈曲90度的位置，術(shù)者以左手的拇指，在橈骨頭的上方向下輕輕用力按壓，右手握住患兒的腕部，進(jìn)行前臂輕柔的旋前和旋后的動(dòng)作，反復(fù)幾次以后，可能會(huì)感到肘部橈骨小頭的彈響，同時(shí)鼓勵(lì)患兒主動(dòng)活動(dòng)肘部，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限改善，這就提示橈骨小頭半脫位手法復(fù)位成功。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
劉峻滔
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-02-04 23748次
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下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法有兩種，分別是口內(nèi)法和口外法。頜關(guān)節(jié)脫位是指運(yùn)動(dòng)中相互碰撞、張口過(guò)大或者韌帶松弛致使下頜關(guān)節(jié)向前脫出。1.口內(nèi)法口內(nèi)法是比較常見(jiàn)的復(fù)位方法，將兩側(cè)的大拇指伸進(jìn)口內(nèi)，覆蓋在后牙的合平面上，其余四指在口外抓住下頜骨。五指配合，將下頜骨向下壓，使髁狀突下降至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的下方，輕輕向后，髁
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 3842次
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位臨床過(guò)程中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，對(duì)于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的，大部分病人很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查，明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù)，三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 137次
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肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，手法復(fù)位難復(fù)位嗎你好，根據(jù)您所描述的情況，肩鎖關(guān)節(jié)半脫位手法復(fù)位是比較難復(fù)位的，一般建議手術(shù)治療。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-02 2600次
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肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，手法復(fù)位難復(fù)位嗎你好，根據(jù)您所描述的情況，肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，一般是考慮手術(shù)治療比較好，一般手法復(fù)位，不建議。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-02 2801次
