問(wèn)右肺下葉多發(fā)模糊斑點(diǎn)及微小結(jié)節(jié)
2021-03-29 1402次
病情描述:
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右肺下葉結(jié)節(jié)是什么病右肺下葉結(jié)節(jié)指的是在右肺下葉這個(gè)解剖位置上,有一個(gè)被肺組織包繞或者在胸膜表面的結(jié)節(jié)影,它是一個(gè)影像學(xué)的名詞,這個(gè)結(jié)節(jié)在病理上來(lái)講,有可能是良性的,也有可能是惡性的,在臨床上我們需要綜合評(píng)估,病人的年齡、吸煙史、血清腫瘤標(biāo)記物的指標(biāo),、影像學(xué)的特征來(lái)給出一個(gè)惡性的概率,如果惡性概率很高,有可能會(huì)影,病人遠(yuǎn)期生存和預(yù)后的話,我們需要進(jìn)行一些外科的處理和干預(yù)。01:05
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肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié),如果懷疑肺癌,在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中,這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化,比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加,還是建議手術(shù)治療,但是如果在這部分病人當(dāng)中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結(jié)節(jié)非常難找到,需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位,比如說(shuō)放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位,才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié),另外一種方法,也是我本人負(fù)責(zé)的課題,是我們醫(yī)院的一個(gè)特色,就是在三維重建的指導(dǎo)下,把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái),這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置,到底在哪個(gè)部位,然后再用巡航定位的方式,在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械,找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié),這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題,就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題,需要多學(xué)科的參與,才能比較精確精準(zhǔn)的,找到這些小結(jié)節(jié),完整的切除。01:50
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右肺下葉小結(jié)節(jié)影右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果,多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點(diǎn),如結(jié)核。當(dāng)人體感染結(jié)核后,如果免疫力強(qiáng)、結(jié)核桿菌少或者毒力差,就不會(huì)出現(xiàn)癥狀,時(shí)間久了就形成了鈣化點(diǎn),也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的,尤其是因?yàn)檠装Y沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,形成的一種瘢痕性的痕跡,因此也會(huì)出現(xiàn)右下肺小結(jié)節(jié)影。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影還可以通過(guò)隨訪有無(wú)變化,定期復(fù)查ct即可。如果小結(jié)節(jié)影,經(jīng)過(guò)反復(fù)的復(fù)查,也沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可以進(jìn)行密切隨訪。如果患者在隨訪過(guò)程中,小結(jié)節(jié)影隨著逐年增大,需進(jìn)一步檢查,以排除是否是肺癌的早期。也可以做一些相關(guān)的腫瘤指標(biāo),以及加強(qiáng)ct掃描等相關(guān)檢查,以排除是否有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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右肺下葉小結(jié)節(jié)是什么結(jié)節(jié)和腫塊表現(xiàn)為肺內(nèi)的球型或者是類(lèi)球形病,以長(zhǎng)徑大于3厘米為腫塊,小于3厘米為結(jié)節(jié)。引起肺內(nèi)結(jié)節(jié)和腫塊的主要病變包括了良、惡性的腫瘤和肉芽組織。良性結(jié)節(jié)或者腫塊兒的鑒別主要是根據(jù)其大小、形態(tài)、邊緣、其內(nèi)的密度與周?chē)芑蛐啬さ年P(guān)系,增強(qiáng)掃描還可以通過(guò)結(jié)節(jié)和腫塊兒的強(qiáng)化方式進(jìn)行鑒別。孤立性肺結(jié)節(jié)或者腫塊的良惡鑒別需要綜合上述多種癥象進(jìn)行判斷。肺內(nèi)良性腫瘤的表現(xiàn)為邊緣銳利光滑、生長(zhǎng)緩慢,CT掃描時(shí)結(jié)節(jié)或者腫塊內(nèi)發(fā)現(xiàn)脂肪罩是肉芽瘤的特征性的表現(xiàn)。惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則,呈分葉狀,可見(jiàn)旗樣切記,可見(jiàn)短的細(xì)毛刺、胸膜凹陷征。?值得注意的是這些病變征象與病灶的大小有一定的關(guān)系,當(dāng)惡性結(jié)節(jié)直徑小于1厘米時(shí),表現(xiàn)可類(lèi)似良性結(jié)節(jié),兩肺發(fā)現(xiàn)散在分布的多發(fā)結(jié)節(jié)或者腫塊時(shí)首先考慮轉(zhuǎn)移癌的可能性,所以說(shuō)患者右肺下葉小結(jié)也需要定期觀察或者是活檢檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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右肺下葉小結(jié)節(jié)影右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果,多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點(diǎn),如結(jié)核。當(dāng)人體感染結(jié)核后,如果免疫力強(qiáng)、結(jié)核桿菌少或者毒力差,就不會(huì)出現(xiàn)癥狀,時(shí)間久了就形成了鈣化點(diǎn),也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的,尤其是因?yàn)檠装Y沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,形成的一種瘢痕性的痕跡,
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兩肺下葉微小結(jié)節(jié)兩肺下葉微小結(jié)節(jié)可能是肺炎引起的,也有可能是肺結(jié)核造成的,或者是肺腫瘤的原因,可以通過(guò)口服藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎:肺炎可能是因?yàn)椴≡w感染引起的,也有可能是大腸桿菌感染造成的,患病以后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀,并且還會(huì)造成兩肺下葉微小結(jié)節(jié),可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
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右肺下葉邊緣硬化微小結(jié)節(jié)好
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右肺野多發(fā)微小結(jié)節(jié)影發(fā)個(gè)報(bào)告