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• 如何判斷甲狀腺結節(jié)良惡性

  甲狀腺結節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結節(jié)。如果結節(jié)超聲形態(tài)上，表現為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 16524次

• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現了囊內出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現淋巴結轉移，造成淋巴結腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4483次

• 甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別
  甲狀腺惡性結節(jié)，結節(jié)生長較快，觸診結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、質地硬，與周圍組織粘連，固定，進一步彩超檢查：甲狀腺良性結節(jié)多為多發(fā)病灶、病灶周圍有完整暈環(huán)、形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內部回聲均勻、無或有粗大的鈣化灶、血流不豐富且以周邊為主。甲狀腺惡性結節(jié)多為單發(fā)結節(jié)、病灶形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清晰，暈環(huán)缺如、內部不均勻，實性低回聲結節(jié)、細沙粒樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化、血流豐富且以內部血流為主、頸部淋巴結邊界不規(guī)則或模糊，內部回聲不均勻、鈣化、皮髓質界限不清、淋巴門消失或囊性變，如仍無法區(qū)分，可行甲狀腺細針穿刺，根據病理結果確認。
  語音時長 01:14”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 3503次

• 甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別的良惡性征象
  首先良性的，一個是純囊性的結節(jié)，第二種是由多個小囊泡占據了50%以上的結節(jié)成海綿狀改變的結節(jié)。提示有惡性可能的，首先是實性低回聲的結節(jié)，然后結節(jié)內的血供豐富紊亂，第三就是結節(jié)形態(tài)和邊緣的不規(guī)則，暈圈的缺如，第四就是微小的鈣化，針尖樣的離散分布，或者是簇狀分布的鈣化，第五就是同時伴有頸部淋巴結超聲影像的異常，比如淋巴結呈圓形，邊界不規(guī)則或者模糊等等。
  語音時長 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3014次

• 甲狀腺結節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標準是病理學檢查，只要病理學回報，其準確率可達百分之九十九，但是病理學檢查都必須取得標本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術取標本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報是三類或者二類，但實際是惡性的，所以確定良惡最準確的辦法就是病理學檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次

• 怎樣鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性
  鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性需要先做一個甲狀腺B超，如果顯示結節(jié)大于一厘米，則需要做細針穿刺，再根據穿刺結果來確定治療方案?；颊咭３至己眯膽B(tài)，積極配合治療?？梢远喑砸恍┬迈r的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 甲狀腺結節(jié)4α惡性嗎
  提示甲狀腺存在著一定的惡性可能,4a代表有惡性的可能,但傾向于良性
  常劉 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-04-06 1200次

• 膀胱腫瘤檢查不出良惡性
  你好，根據您所描述的情況是可以檢查出的，建議做一個病理學的檢查。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-04-29 1201次