心絞痛是冠心病最常見的一種類型。它的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。臨床上通常將心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛,其中穩(wěn)定性心絞痛即指的是勞力性心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛則包括除穩(wěn)定性心絞痛以外的所有類型。
典型心絞痛的臨床表現(xiàn)
概述:
臨床表現(xiàn):
(一)穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
(1)部位:疼痛通常位于胸骨后,范圍似手掌或拳頭大小。疼痛放射較常見:常可放射至左臂內(nèi)側(cè),右臂,雙臂的外側(cè)面,腕部或手指。亦有部分可放射至頸部、咽部和下頜部。
(2)性質(zhì):疼痛性質(zhì)常表現(xiàn)為壓迫、憋悶或者胸前緊縮感,有些患者的感覺很難用言語說清楚,甚則只覺得胸前區(qū)麻木樣不適。
(3)誘因: 勞力最為常見,如走路快、上樓、爬坡、騎車等。亦可為情緒激動(dòng)和精神打擊所誘發(fā)。
(4)持續(xù)時(shí)間:疼痛持續(xù)時(shí)間多在3~5分鐘,短者亦可為30秒鐘,長則可達(dá)20分鐘,心絞痛的癥狀是逐漸加重的,需數(shù)分鐘到達(dá)高峰。
(5)緩解方式:休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解。
(二)不穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):
胸痛性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似,但程度更嚴(yán)重,頻度增加,持續(xù)時(shí)間更長,更輕微活動(dòng)即可誘發(fā),也可在休息時(shí)發(fā)作;放射痛可表現(xiàn)為向新的部位放射,伴有新的癥狀,如惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等;經(jīng)過休息或含服硝酸甘油,心絞痛可能只是暫時(shí)緩解或部分緩解。
一般防治:
1.戒煙、戒酒,合理飲食,控制過于油膩的食物攝入。
2.緩解生活及工作中的壓力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不宜過度勞累,認(rèn)清病情,保持樂觀情緒。
3.控制伴隨的危險(xiǎn)因素,如高血壓,糖尿病等,并積極治療加重心肌耗氧的因素,如感染、發(fā)熱、甲亢、心動(dòng)過速、心功能不全等,糾正貧血。
4.臨床確診為不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)臥床休息,吸氧治療,必要時(shí)住院治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀:1.疼痛的位置:主要在心前區(qū)或胸骨后方,但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部,所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì):通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感,被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛,一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間:一般3-5分鐘,很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次,也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素:最常見的誘因是活動(dòng)量過大或過度勞累,患者在過勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)(如爬樓、快跑、爬坡等)后容易出現(xiàn)心絞痛。此外,情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解:停止活動(dòng)休息后,疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛,要立刻停止活動(dòng),就地休息,同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸,或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸,最快30秒胸痛開始減輕,大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外,急救藥物應(yīng)該隨身攜帶,特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解,應(yīng)立即撥打急救電話,不能忽視!如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:48
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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典型心絞痛的臨床表現(xiàn)典型心絞痛的臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生的、位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,也可能會(huì)波及到大部分心前區(qū)域,可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,也可能會(huì)伴有瀕死感,往往會(huì)迫使患者立即停止活動(dòng)。重者還會(huì)出汗,疼痛會(huì)歷時(shí)一到五分鐘,很少超過十五分鐘,休息或者含服硝酸甘油,疼痛在一到兩分鐘內(nèi)消失,很少超過五分鐘。常會(huì)在勞累情緒激動(dòng),包括發(fā)怒、焦急、過度興奮,以及受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生,貧血、心動(dòng)過速或者休克的時(shí)候也可能會(huì)誘發(fā)。心絞痛臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或者胸骨后咽喉部的緊鎖感,有些患者僅有胸悶。語音時(shí)長 1:35”
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心絞痛的臨床表現(xiàn)有哪些心絞痛的臨床表現(xiàn),一般是陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或者憋悶的感覺,主要位于胸骨后,可以放射到心前區(qū),或者左上肢的尺側(cè),常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加的時(shí)候,持續(xù)時(shí)間一般是3到5分鐘,一般不會(huì)超過20分鐘,休息或者服用硝酸酯制劑可以緩解。
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心絞痛的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:典型的心絞痛的臨床表現(xiàn)是心前區(qū)胸悶、胸痛,壓榨性或窒息性??煞派渲磷蠹?,左上肢內(nèi)側(cè),下頜部位,不典型者還可以出現(xiàn)劍突下疼痛。意見建議:患者一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀,需要立即絕對(duì)休息,含服硝酸甘油,2~3分鐘可緩解,一般持續(xù)不超過15分鐘。持續(xù)不緩解需要就診于心內(nèi)科。
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心絞痛典型的臨床表現(xiàn)當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)頸椎痛、喉嚨發(fā)緊、牙痛等非特異性癥狀。無論心絞痛的類型如何,其疼痛的持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過30分鐘。若在30分鐘后患者的疼痛癥
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心絞痛的最典型臨床表現(xiàn)心絞痛是心血管疾病當(dāng)中非常多發(fā)的疾病,是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇暫時(shí)缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,發(fā)作性胸痛為最典型臨床表現(xiàn)。心絞痛的臨床表現(xiàn)主要有:胸悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后反射性疼痛,可分為不典型心絞痛和典型的心絞痛。1、不典型心絞痛:疼痛可位于左心前區(qū)或