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概述:

心絞痛是冠心病最常見的一種類型。它的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。臨床上通常將心絞痛分為穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛,其中穩(wěn)定性心絞痛即指的是勞力性心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛則包括除穩(wěn)定性心絞痛以外的所有類型。

臨床表現(xiàn):

(一)穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):

(1)部位:疼痛通常位于胸骨后,范圍似手掌或拳頭大小。疼痛放射較常見:常可放射至左臂內(nèi)側(cè),右臂,雙臂的外側(cè)面,腕部或手指。亦有部分可放射至頸部、咽部和下頜部。

(2)性質(zhì):疼痛性質(zhì)常表現(xiàn)為壓迫、憋悶或者胸前緊縮感,有些患者的感覺很難用言語說清楚,甚則只覺得胸前區(qū)麻木樣不適。

(3)誘因: 勞力最為常見,如走路快、上樓、爬坡、騎車等。亦可為情緒激動(dòng)和精神打擊所誘發(fā)。

(4)持續(xù)時(shí)間:疼痛持續(xù)時(shí)間多在3~5分鐘,短者亦可為30秒鐘,長則可達(dá)20分鐘,心絞痛的癥狀是逐漸加重的,需數(shù)分鐘到達(dá)高峰。

(5)緩解方式:休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解。

(二)不穩(wěn)定型心絞痛典型表現(xiàn):

胸痛性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似,但程度更嚴(yán)重,頻度增加,持續(xù)時(shí)間更長,更輕微活動(dòng)即可誘發(fā),也可在休息時(shí)發(fā)作;放射痛可表現(xiàn)為向新的部位放射,伴有新的癥狀,如惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等;經(jīng)過休息或含服硝酸甘油,心絞痛可能只是暫時(shí)緩解或部分緩解。

一般防治:

1.戒煙、戒酒,合理飲食,控制過于油膩的食物攝入。

2.緩解生活及工作中的壓力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不宜過度勞累,認(rèn)清病情,保持樂觀情緒。

3.控制伴隨的危險(xiǎn)因素,如高血壓,糖尿病等,并積極治療加重心肌耗氧的因素,如感染、發(fā)熱、甲亢、心動(dòng)過速、心功能不全等,糾正貧血。

4.臨床確診為不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)臥床休息,吸氧治療,必要時(shí)住院治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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