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• 強陽性肺結核嚴重嗎

  強陽性肺結核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系，如果患者本身就接種過結核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結果，但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶，然后判斷結核到底有多嚴重，通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療?？菇Y核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現(xiàn)肺結核，可能跟結核嚴重程度有一定相關性，但不是出現(xiàn)強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4040次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3352次

• 什么是陽性肺結核
  所說的陽性肺結核是指肺結核的患者痰的涂片結核菌是陽性的，或者是痰培養(yǎng)結核菌是陽性的，這種肺結核傳染性非常強，所以一旦發(fā)現(xiàn)一定要早期的治療以減少患者的傳染性，避免傳染給他人。當然陽性肺結核也會有比較明顯的臨床癥狀，主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、乏力、盜汗等等移動診斷。首先就要積極的給予抗結核治療，抗結核治療過程中的需要密切注意抗結核藥物的不良反應，一旦發(fā)生了要早期的處理。給予對癥以及營養(yǎng)支持治療，也有利于結核的恢復。
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  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-02 4280次

• 肺結核皮試陽性
  肺結核皮試一般是指結核菌素試驗，一般是在左前臂的內側做皮內注射，注射48到72小時以后，測量皮膚硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強陽性。結核菌素陽性的結果僅僅表示曾經(jīng)有結核分歧桿菌的感染，并不一定患有結核病。結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人要大，因為患兒的年齡越小，自然感染率越低，三歲以下強陽性反應的病人應該視為有新近感染的活動性結核病。結核菌素試驗陰性除了提示沒有結核菌感染以外，還可以見于初次感染結核菌4到8周以內、機體的變態(tài)反應還沒有充分建立，或者病人的機體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴重營養(yǎng)不良、重癥結核、腫瘤、使用糖皮質激素及免疫抑制劑等情況。
  語音時長 1:47”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 20962次

• 陽性肺結核傳染嗎
  病情分析：患者所表達的肺結核的陽性，主要是指肺結核，在進行痰液涂片檢查的時候，發(fā)現(xiàn)是陽性的癥狀。這種情況一般說明患者的痰液內含有較多的結核菌。那么它的傳染性是比較強的。意見建議：對于這種患者，一定要注意與他人隔離，保持距離，可以戴上口罩，自己單獨用一套工具。然后進行積極的治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 1501次

• 陽性肺結核嚴重嗎
  陽性肺結核與陰性肺結核的區(qū)別在于有沒有傳染性。至于嚴重與否，陽性肺結核應該是處于發(fā)作期傳染期的肺結核，應該進行積極的治療，治療后痊愈率很高，但是，如果耽誤病情，沒有進行及時的進治療會導致嚴重的并發(fā)癥，甚至呼吸衰竭乃至于死亡。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2018-12-29 2901次

• 肺結核陽性
  肺結核檢查結果呈陽性，代表檢查發(fā)現(xiàn)肺結核細菌，說明可能是感染了這種疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院進行確診性檢查。結核菌涂片呈陽性，表示痰液中發(fā)現(xiàn)結核細菌，此時一般為開放肺結核，具有傳染性，需隔離并及時治療；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以確診病情，如果痰檢困難，可以通過支氣管鏡進行檢查，檢查結果更準確；建議
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 14978次

• 肺結核皮試陽性
  如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結核菌，需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗，如果硬結直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結核桿菌產生了變態(tài)反
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 207次