甲功三項(xiàng)報(bào)告解讀
白潔主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科
2019-10-1727018次
甲功五項(xiàng)分別指促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）三項(xiàng)。
1、促甲狀腺激素（TSH）
TSH檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺素濃度的微小變化就會(huì)帶來(lái)TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此，TSH是測(cè)試甲狀腺功能非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。 分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。
增高：原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征（異位TSH瘤），垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。
降低：繼發(fā)性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測(cè)得值偏低。
2、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3） 、游離甲狀腺素（FT4）
FT3、FT4是T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（甲狀腺素）的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測(cè)定結(jié)合參數(shù)。
FT3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對(duì)甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。
FT4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺素抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4和TSH常常一起測(cè)定。
TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲減，以及追蹤療效。
以上內(nèi)容僅供參考
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甲功三項(xiàng)正常是不是代表甲狀腺正常甲功三項(xiàng)正常不一定代表甲狀腺正常。甲功三項(xiàng)通常是指T3、T4與TSH，或者是FT3、FT4與TSH，是代表甲狀腺功能的基本指標(biāo)，其反映出甲狀腺激素是否有升高和降低，對(duì)于甲狀腺功能的亢進(jìn)和減低做出初步的判斷。如果其正常，基本代表功能問題不大。但是在做甲功三項(xiàng)檢查的時(shí)候，沒有檢查到患者相應(yīng)的抗體，如甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、反T3等，此時(shí)化驗(yàn)中還有一些檢查沒有做到，如果患者的甲功三項(xiàng)正常，但是抗體是異常，則可能是甲狀腺炎的患者，即甲功三項(xiàng)的正常并沒有代表甲狀腺一定是正常的。甲功三項(xiàng)正常，但患者在做甲狀腺彩超檢查的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)異常，甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的腫大，或者是甲狀腺?gòu)浡缘牟∽?，此時(shí)同樣代表雖然甲功三項(xiàng)正常，但是甲狀腺不正常的情況。
01:58
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-15 24510次
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風(fēng)濕三項(xiàng)檢查是什么其實(shí)不同的醫(yī)院里面，風(fēng)濕三項(xiàng)的檢查的內(nèi)容，有的時(shí)候是不一樣的。但是總的來(lái)說，風(fēng)濕三項(xiàng)的檢查，往往大部分醫(yī)院是包括類風(fēng)濕因子、血沉和抗O，這樣三項(xiàng)。這三項(xiàng)它可以排除一部分風(fēng)濕病，就是在診斷疾病的時(shí)候，可以幫助我們排查一部分風(fēng)濕病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，包括別的會(huì)引起血沉高的相關(guān)的一些疾病。但是往往查這三項(xiàng)是不夠的，其實(shí)像我們醫(yī)院，我們建議風(fēng)濕三項(xiàng)的檢查，包括類風(fēng)濕因子，包括血沉，最好能包括叫抗核抗體的檢查，可以幫助我們排查一大組風(fēng)濕免疫相關(guān)的疾病。
01:15
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2019-01-03 46114次
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甲功三項(xiàng)是哪三項(xiàng)一般情況下甲功三項(xiàng)里面包含的項(xiàng)目有游離的T3水平，游離T4水平，還有促甲狀腺激素也就是TSH的水平。之所以測(cè)定游離的甲狀腺激素水平，目的是在于有的情況下，在測(cè)定總的甲狀腺激素水平的時(shí)候，它會(huì)受到一些情況的影響，尤其是受到甲狀腺球蛋白水平的影響，而甲狀腺球蛋白的水平會(huì)受到一些妊娠或者是其他一些疾病狀態(tài)時(shí)候都可能影響它的水平，進(jìn)而會(huì)對(duì)總甲狀腺激素的水平造成影響。所以會(huì)選擇游離的甲狀腺激素也就是游離的T3，或者是游離的T4來(lái)判斷甲狀腺功能，這樣得出結(jié)論會(huì)更準(zhǔn)確一些。因?yàn)樵隗w內(nèi)實(shí)際產(chǎn)生效應(yīng)的激素就是這些游離的激素，所以它們這些游離激素的水平是可以比較準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能的，一般情況下是包括這三項(xiàng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 6078次
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什么是甲功三項(xiàng)甲功三項(xiàng)有三個(gè)指標(biāo)構(gòu)成：一、總的t3及中的三碘甲腺原氨酸。二、總的t4，總的甲狀腺激素。三，tsh促進(jìn)甲狀腺激素。三項(xiàng)的組合可以判斷是有原發(fā)性的甲亢還是有原發(fā)性的甲減，它們中是否存在繼發(fā)性的甲亢，盡管是現(xiàn)在的甲減，可以初步判斷的功能，達(dá)到一個(gè)判斷甲狀腺功能的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
高明
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-20 8025次
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甲功三項(xiàng)是什么檢查甲功三項(xiàng)由三個(gè)指標(biāo)來(lái)構(gòu)成，一是總T3即總?cè)饧紫僭彼?；二是總T4即總的甲狀腺激素；三是TSH即促甲狀腺激素。三項(xiàng)的組合可以判斷是有原發(fā)性的甲亢、還是有原發(fā)性的甲減，還是存在繼發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲減。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-28 3803次
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甲功三項(xiàng)檢查什么病甲功三項(xiàng)是促甲狀腺激素、游離三碘、甲狀腺原氨酸、游離四碘、甲腺原氨酸數(shù)值，主要是檢查甲狀腺激素水平。當(dāng)甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低?？梢员憩F(xiàn)出是甲亢的癥狀，當(dāng)甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素水平升高，表示出現(xiàn)甲減的癥狀。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-19 5001次
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甲功五項(xiàng)報(bào)告解讀甲功五項(xiàng)分別指促甲狀腺激素（TSH）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、總甲狀腺素（TT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）五項(xiàng)。
白潔
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-10-17 13153次
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甲功三項(xiàng)是哪三項(xiàng)甲功三項(xiàng)臨床上指甲功三項(xiàng)檢查，甲功三項(xiàng)檢查通常是游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）。1、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：甲功三項(xiàng)檢查是評(píng)估甲狀腺功能的重要檢查項(xiàng)目之一，其中游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）是生物活性的甲狀腺激素，根據(jù)檢測(cè)方式不同，所以正常參考
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-09-26 0次
