高鉀血癥的處理措施有哪些
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-05-301401次
以上內(nèi)容僅供參考
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高鉀血癥的處理措施有哪些高鉀血癥的處理措施有，控制鉀的攝入，前往醫(yī)院查明病因并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣、呋塞米等藥物進(jìn)行排鉀治療，也可以進(jìn)行透析治療。當(dāng)血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，稱(chēng)為高鉀血癥，主要是由于鉀離子紊亂造成的。如果出現(xiàn)高鉀血癥，可以用鈣離子進(jìn)行鉀離子的拮抗，如使用10%的葡萄糖酸鈣溶液進(jìn)行注射。排鉀的方法還可選用，陽(yáng)離子交換樹(shù)脂進(jìn)行口服、灌腸，或者進(jìn)行靜脈推注呋塞米等促進(jìn)鉀離子排泄的利尿劑。如果高鉀血癥的情況比較嚴(yán)重，還可以考慮進(jìn)行腹膜透析或者是血液透析，透析可以使高鉀血癥的癥狀得到明顯的緩解。高鉀血癥需要早期識(shí)別和積極控制原發(fā)疾病，需要查清造成高鉀血癥的病因給予對(duì)因治療，以進(jìn)一步緩解高鉀血癥，所以如患者出現(xiàn)持續(xù)性的高鉀血癥，需要患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行專(zhuān)科大夫的診治。
01:52
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-24 7192次
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高鉀血癥的治療措施有哪些高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類(lèi)的藥物來(lái)增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過(guò)程中，血鉀要向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹(shù)脂來(lái)通過(guò)胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進(jìn)行透析治療。高鉀血癥一般多見(jiàn)于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過(guò)度失水造成一過(guò)性的高鉀血癥，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行相應(yīng)的病因的治療。
01:42
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-29 4730次
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高鉀血癥的處理措施有哪些首先高鉀血癥是指的血清鉀的濃度大于5.5毫摩爾每升，是一種病理生理狀態(tài)，此時(shí)體內(nèi)的鉀總量可以增多，鉀過(guò)多正常或者是缺乏的，它的診斷就是根據(jù)數(shù)值可以確診。治療的措施主要是早期識(shí)別和積極控制原發(fā)疾病，控制鉀的攝入，高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要威脅就是導(dǎo)致心臟受抑制，治療原則就是要迅速降低鉀的水平，保護(hù)心臟，對(duì)抗鉀的心臟抑制作用，主要就是乳酸鈉或者是碳酸氫鈉，碳酸氫鈉可以給予一百毫升靜脈注射。再就是鈣劑也能夠抗鉀的心臟毒性，可以給予10%的葡萄糖酸鈣10毫升到25毫升加入葡萄糖當(dāng)中進(jìn)行治療，高糖素，葡萄糖和胰島素，一般選擇的就是25%到50%的葡萄糖，按照四份葡萄糖給予一個(gè)單位的胰島素。再就是一些沙丁胺醇也可以降低血鉀，促進(jìn)排鉀的藥物還有利尿藥，灌腸，透析，減少高鉀速藥物的一個(gè)攝入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 9511次
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高鉀血癥的處理措施對(duì)于高血鉀癥的患者來(lái)說(shuō)，我們要糾正他的高血鉀癥，主要的原則是禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀。首先，我們要禁止一切帶有鉀的藥物或者是溶液，避免進(jìn)食含鉀量高的食物。轉(zhuǎn)鉀的話我們可以促進(jìn)鉀離子和鈉離子的轉(zhuǎn)換，比如說(shuō)用5%的碳酸氫鈉溶液滴注，促進(jìn)鉀離子和鈉離子的交換。另外的話可以用鈣離子進(jìn)行鉀離子的拮抗，比如說(shuō)進(jìn)行10%的葡萄糖酸鈣溶液的肌注。排鉀的話，我們可以選擇陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服，或者是進(jìn)行灌腸，或者是進(jìn)行靜脈推注呋塞米等促進(jìn)鉀離子的排泄。如果高血鉀癥的情況比較嚴(yán)重，在這種情況下可以考慮進(jìn)行腹膜透析，血液透析等相關(guān)的情況，使得高血鉀癥得到明顯的糾正。另外的話，如果對(duì)于高血鉀癥，特別是出現(xiàn)了心律失常，一定要注重鈣離子來(lái)拮抗鉀離子對(duì)于心臟的毒性作用，通常情況下，我們可以選擇10%的葡萄糖酸鈣進(jìn)行靜脈的注射緩解，而對(duì)于腎臟功能不好的高血鉀癥患者來(lái)說(shuō)，腹膜透析，血液透析，crt是比較好的選擇，因?yàn)楸容^快速，相對(duì)來(lái)說(shuō)可以明顯的降低患者的高血鉀，使得患者的癥狀得到明顯的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-12 24275次
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高鉀血癥的處理措施有哪些臨床上血清鉀離子＞5即可診斷為高鉀血癥。多是因?yàn)閿z入鉀離子過(guò)多；腎臟功能衰竭少尿或者無(wú)尿，引起鉀排除減少，蓄積體內(nèi)；各種原因缺氧、酸中毒以及擠壓傷綜合征等。常表現(xiàn)為：四肢乏力、腱反射減弱或消失、動(dòng)作遲鈍、心率減慢、室早、嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟驟停。治療上首先要明確病因，停用含鉀食物或藥物；避免輸入庫(kù)存血；減少感染；有腎功能衰竭者及時(shí)給予急診血液透析。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-18 2503次
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高鉀血癥的搶救措施有哪些病情分析：高鉀血癥的患者，排鉀的最主要方法是透析療法，對(duì)于腎衰竭伴急重癥高鉀血癥者，以血液透析為最佳，也可以使用腹膜透析。意見(jiàn)建議：另外，還有幾種對(duì)抗血鉀的心臟抑制作用藥物，比如乳酸鈉，鈣劑，高滲鹽水，葡萄糖和胰島素，選擇性β二受體激動(dòng)劑，呋塞米，氫氯噻嗪等排鉀性利尿劑，有一定的排鉀作用，但腎衰竭時(shí)作用不佳。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-07 1703次
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高鉀血癥的處理措施高鉀血癥的處理措施包括減少鉀的攝入、服用排鉀藥物、注射鈣劑、靜脈滴注胰島素、透析治療等。如果出現(xiàn)四肢麻木、極度疲乏、肌肉酸疼等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。1、減少鉀的攝入：減少鉀的來(lái)源，能夠避免血鉀進(jìn)一步升高，應(yīng)該停止食用含鉀高的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。2、服用排鉀藥物：如呋塞米片、氫氯噻嗪片
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-09-05 0次
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高鉀血癥的緊急處理措施高鉀血癥的緊急處理措施，首先要控制引起高鉀血癥的原因，治療原發(fā)病，一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)該立即停止補(bǔ)鉀，積極采取保護(hù)心臟的急救措施，對(duì)抗鉀的毒性作用，促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，排除體內(nèi)過(guò)多的鉀，降低血清鉀的濃度。急救措施主要包括靜脈注射鈣劑，主要就是10%的葡萄糖酸鈣十到二十毫升，可重復(fù)使用，與鉀有對(duì)抗作用
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-07-26 591次
