結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎怎么樣治療
治療主要為應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫抑制藥治療。第一,輕癥不伴有內(nèi)臟功能不全者可單用潑尼松治療,劑量是一到兩毫克每公斤每天,能提高患兒生存率和降低高血壓和腎受累的發(fā)生率,如激素效果不好可加用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或者是甲氨蝶呤的免疫抑制藥治療;重癥患者合并有動(dòng)脈瘤形成,需要用環(huán)磷酰胺靜脈注射。第二,免疫球蛋白和血漿置換,重癥肌力性多動(dòng)脈炎患兒可用大劑量的免疫球蛋白沖擊治療,血漿置換能于短期內(nèi)清除血中的大量的免疫復(fù)合物,對(duì)重癥患者有一定的療效。需要注意并發(fā)癥,如感染凝血障礙或者電解質(zhì)紊亂,無(wú)論是采用血漿置換還是靜脈注射大劑量免疫球蛋白,都應(yīng)同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥,有鏈球菌感染證據(jù)的患兒,提倡預(yù)防性應(yīng)用青霉素避免疾病的發(fā)生。
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